Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky pätovej ostrohy. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aké je vaše povolanie? Musíte vo svojej práci vykonávať veľa aktivít v stoji alebo behom? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Prežívate bolesť? Ak áno, kedy… Heel Spur: anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Burzitída (burzitída). Chronická polyartritída Coalitio talonavicularis - malformácia navikulárnych a calcanealných kostí. Dna (artritída urica/zápal kĺbov súvisiaci s kyselinou močovou alebo tofická dna)/hyperurikémia (zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi). Kalkaneálna cysta (cysta v oblasti pätovej kosti). Bekhterevova choroba - chronické zápalové ochorenie chrbtice, ktoré ... Päta Spur: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť komorbidné v dôsledku ostrohy päty: Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99). Chronická bolesť
Terapeutický cieľ Úľava od bolesti Odporúčania terapie Analgézia (analgetiká) s použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID; lieky, ktoré nie sú odvodené od sterolov a pôsobia inhibíciou cyklooxygenázy), napr. Acetaminofén V prípade potreby aj infiltrácia lokálnych anestetík (lokálna anestézia) a/ alebo glukokortikoidy. V prípade potreby injekcia botulotoxínu A (zlepšenie bolesti pri bolestivej fixácii až do ... Heel Spur: Drogová terapia
Diagnózu pätovej ostrohy možno zvyčajne s istotou stanoviť pomocou anamnézy a fyzického vyšetrenia. Rádiografická diagnostika je potrebná iba v prípadoch refraktérnych na liečbu. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálnu diagnostiku… Pätná ostroha: Diagnostické testy
Chirurgická terapia calcaneal spur je indikovaná veľmi zriedka. Indikácia pre operáciu by mala vziať do úvahy, že uspokojivú úľavu od bolesti je možné dosiahnuť u 90% až 95% pacientov do 12 mesiacov kombinovanými konzervatívnymi terapeutickými opatreniami. Plantárna kompletná alebo čiastočná fasciotomia/chirurgický zákrok 2. rádu na uvoľnenie tlaku na svalové väzy rozpletením ... Heel Spur: Chirurgická terapia
Aby sa zabránilo výbežku päty, je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Zneužívanie/nadužívanie nohy Prevládajúce činnosti v stoji Zmena obuvi z čalúnenej obuvi na tenkú podrážku Fyzická aktivita Športovci: Beh (bežec na dlhé trate) Náhla zmena záťaže (začiatok tréningu po športovej prestávke). Nadváha (BMI ≥ 25;… Heel Spur: Prevencia
Pätná pätka je často asymptomatická, to znamená, že neexistujú žiadne príznaky. Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať nižšiu (plantárnu) pätovú ostrohu (= plantárna calcaneal spur): Bolesť závislá od záťaže v oblasti plantárnej mediálnej päty (= plantárna fasciitída): bodavá bolesť pri chôdzi (najmä ráno po vstávaní) alebo po nečinnosti. Po počiatočnom zlepšení… Päta: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Vývoj plantárnej fasciitídy sa považuje za multifaktoriálny. Ide o mechanickú reakciu z preťaženia, ktorá vedie k opakovanej mikrotraume. Výsledkom je, že kostný materiál sa hromadí pri prichytení šliach a vytvára kostené výrastky podobné tŕňom. V závislosti od umiestnenia kalkaneálnej ostrohy možno rozlíšiť dve formy: dolná kalkaneálna ostroha ... Pätná ostroha: Príčiny
Všeobecné opatrenia Chladenie a náhrada. Vyhnite sa prevládajúcim aktivitám v stoji! Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie. BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod lekárskym dohľadom. Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy Bolesť ... Heel Spur: Terapia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Chôdza (tekutina, krívanie) [bodavá bolesť pri chôdzi (najmä ráno po vstávaní); obzvlášť bolesť chodidla tesne pod kalkaneom; neskôr bolesť nezávislá na znášaní hmotnosti] Telo alebo ... Heel Spur: Vyšetrenie
Zhromažďovanie laboratórnych parametrov nie je pre pätovú ostrohu zvyčajne potrebné, pretože diagnózu pätovej ostrohy je možné obvykle určiť s istotou pomocou anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia.
