Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [žltačka]. Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet (zmeny pokožky)? Pulzácie? Pohyby čriev? Viditeľné plavidlá? … Zieveov syndróm: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Glukóza nalačno (glykémia nalačno), v prípade potreby perorálny glukózový tolerančný test (oGTT). Pečeňové parametre – alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín. Renálne parametre – močovina, kreatinín, cystatín C alebo klírens kreatinínu, … Zieveov syndróm: Testovanie a diagnostika
Terapeutický cieľ Spomalenie progresie (progresie). Zlepšenie prežitia Odporúčania na liečbu Lieková terapia nie je možná! Absolútna abstinencia alkoholu (zdržiavanie sa alkoholu). Adekvátna výživa (s pozitívnou dusíkovou bilanciou). Ak je to potrebné, intenzívna liečba Pri alkoholickej hepatitíde možno použiť nasledujúce lieky (pozri nižšie). V záverečných štádiách cirhózy možno zvážiť transplantáciu pečene (LTx). … Zieveov syndróm: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrasonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) – pre základnú diagnostiku. Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) – pre ďalšiu diagnostiku.
Na prevenciu Zieveho syndrómu sa musí venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Konzumácia stimulantov Alkohol – (žena: > 40 g/deň; muž: > 60 g/deň).
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať Zieveov syndróm: Patognomický (svedčí o chorobe). Akútna hemolytická anémia – akútna anémia spôsobená deštrukciou erytrocytov (červených krviniek). Hyperlipidémia (porucha metabolizmu lipidov). Ikterus (žltačka) V prípade dlhodobého zneužívania alkoholu (závislosť od alkoholu). Ďalej sa v priebehu môžu vyskytnúť tieto ochorenia: Cirhóza pečene – … Zieveov syndróm: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Zieveho syndróm predstavuje komplikáciu alkoholového toxického poškodenia pečene. Etiológia (Príčiny) Behaviorálne príčiny Príjem potravy Konzumácia Alkohol (žena: > 40 g/deň; muž: > 60 g/deň). Príčiny súvisiace s ochorením Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99) Dlhodobé zneužívanie alkoholu (závislosť od alkoholu).
Všeobecné opatrenia Alkoholická abstinencia (úplná abstinencia od alkoholu) – považovaná za najdôležitejšie opatrenie v prítomnosti Zieveho syndrómu. Očkovanie Odporúča sa nasledovné očkovanie: Očkovanie proti chrípke Očkovanie proti hepatitíde B Očkovanie proti pneumokokom Pravidelné kontroly Pravidelné lekárske prehliadky Nutričné lekárstvo Nutričné poradenstvo na základe nutričnej analýzy Nutričné odporúčania podľa zmiešanej stravy s prihliadnutím na… Zieveov syndróm: Terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike Zieveho syndrómu. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Súčasná anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychické ťažkosti). Aké sťažnosti ste si všimli? Ako dlho sú tieto príznaky prítomné? Všimli ste si zožltnutie pokožky/očí? Máte bolesti brucha? Trpíte… Zieveov syndróm: Anamnéza
Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50-D90). Anémia (anémia), nešpecifikovaná. Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90). Nešpecifikované hyperlipidémie (poruchy metabolizmu lipidov). Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Ochorenie pečene nesúvisiace s alkoholom
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže Zieveho syndróm prispievať: Pečeň, žlčník a žlčové cesty – pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Hepatorenálny syndróm (HRS) – funkčný, v princípe plne reverzibilný pokles glomerulárnej filtrácie (celkový objem primárneho moču, ktorý je filtrovaný všetkými glomerulami (obličkovými telieskami) … Zieveov syndróm: komplikácie
