Terapeutické ciele Odstránenie toxínov Zachovanie životných funkcií (životné funkcie v bdelom stave, dýchanie a obeh). Odporúčania pre zotavovaciu terapiu Okrem liečby založenej na symptómoch je pri otravách potrebná špecifická liečba (ak sú k dispozícii protilátky/protijedy): Primárne odstránenie toxínov Aplikácia živočíšneho uhlia (aktívne uhlie: pozri nižšie) – počas prvej hodiny po požití škodlivého agent… Otravy (intoxikácie): Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Meranie krvného tlaku a tepovej frekvencie Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu). Meranie arteriálnej saturácie kyslíkom (SaO2). Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky v ... Otravy (intoxikácie): Diagnostické testy
Na predchádzanie intoxikáciám (otravám) treba dbať na znižovanie jednotlivých rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Užívanie drog Nešpecifikované drogy Rizikové faktory súvisiace s ochorením. Zranenia, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98). Otrava liekmi, drogami, biologicky aktívnymi látkami. Otrava látkami používanými predovšetkým na iné ako lekárske účely. Pozor pri domácej otrave oxidom uhoľnatým z… Otravy (intoxikácie): Prevencia
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať intoxikácie (otravy): Poruchy vedomia až bezvedomie Neurologické poruchy ako: Záchvaty Poruchy zreničiek Halucinácie Extrapyramídové poruchy (poruchy pohybu). Kardiopulmonálne („postihujúce srdce a pľúca“) poruchy ako: Poruchy dýchania až zástava dýchania Kardiovaskulárne poruchy až zástava srdca Nešpecifikované srdcové arytmie… Otravy (intoxikácie): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (rozvoj choroby) Časté sú nasledovné otravy: Alkoholy (najmä etanol (etanol); T51.-). Anorganické látky (T57.-). Plyny, výpary, nešpecifikované (T59.-) Jedy požité potravou (rastliny (najmä akonit/akonitín), huby (orellanus, huba hľuzovitá) atď.; T61.-, T62.-). Oxid uhoľnatý (T58) Kontakt s jedovatými živočíchmi (najmä uhryznutie hmyzom; T63.-). Potraviny (najmä alkoholické nápoje) Lieky (T36.-T50.-): Drogy* … Otravy (intoxikácie): Príčiny
Podozrenie na intoxikáciu: Okamžite volajte 911! (Volať číslo 112) Otravy sa často liečia čisto symptomaticky. Všeobecné poznámky Prineste si so sebou všetko, čo môže pomôcť určiť príčinu otravy: Obaly z liekov alebo liekov Zbytky jedla Zvratky Produkty, ktoré môžu byť príčinou otravy Všeobecné opatrenia Vždy dbajte na vlastnú ochranu! Kontaktujte toxikologické informačné centrum (Kontrola jedov: … Otravy (intoxikácie): Terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike intoxikácií (otrav). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Ste vo svojej profesii vystavený škodlivým pracovným látkam? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychické ťažkosti) [vlastná alebo vonkajšia anamnéza]. Aké príznaky… Otravy (intoxikácie): Anamnéza
Pri diferenciálnej diagnostike intoxikácie je možné brať do úvahy rôzne príčiny. Diferenciálna diagnostika závisí od konkrétnych príznakov konkrétnej intoxikácie. Príznaky podobné delíriu nájdete v časti Delírium / Diferenciálne diagnózy nižšie.
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Posúdenie vedomia pomocou Glasgow Coma Scale (GCS). Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice [punkcie?, centrálna cyanóza (modravé sfarbenie kože a centrálnych slizníc, napr. jazyka)] Dýchacie cesty … Otravy (intoxikácie): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Glykémia nalačno (glykémia nalačno) Analýza krvných plynov (ABG) Ak je to potrebné, vr. stanovenie hodnoty karboxyhemoglobínu (CO hemoglobín, CO-Hb) alebo methemoglobínu (MetHb) – pri podozrení na otravu oxidom uhoľnatým (otrava CO). Pečeňové parametre – alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, … Otravy (intoxikácie): Test a diagnostika
