Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Meranie krvného tlaku Dlhodobé meranie krvného tlaku (24-hodinové meranie krvného tlaku). Test ortostázy (Schellongov test) 1. časť (merania v ležiacej polohe): krvný tlak a pulz sa merajú v minútových intervaloch. Trvanie: 5-10 minút. 2. časť (merania v stoji): bezprostredne po poslednom ležaní sa meria krvný tlak a pulz ... Nízky krvný tlak (hypotenzia): Diagnostické testy
Ortostatická hypotenzia môže naznačovať nedostatok nasledujúcich životne dôležitých látok (mikroživín): Ortostatická hypotenzia, aj keď je zriedkavá, môže byť symptómom nedostatku vitamínu B12. V kontexte medicíny s mikroživinami (životne dôležité látky) je možné použiť nasledujúcu životne dôležitú látku (mikroživiny) na podpornú terapiu: Chlorid sodný (kuchynská soľ): diéta s vysokým obsahom soli poskytuje tekuté zvýšenie ... Nízky krvný tlak (hypotenzia): terapia mikroživinami
Aby sa predišlo hypotenzii (nízkemu krvnému tlaku), je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Konzumácia stimulantov Alkohol (žena:> 20 g/deň; muž:> 30 g/deň). Užívanie drog Opiáty alebo opioidy (alfentanil, apomorfin, buprenorfín, kodeín, dihydrokodeín, fentanyl, hydromorfón, loperamid, morfín, metadón, nalbufín, naloxón, naltrexón, oxykodón, pentazocín, petidín, piritramil, sufifent Nízky krvný tlak (hypotenzia): Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať hypotenziu (nízky krvný tlak): závraty sčernanie pred očami pokles krvného tlaku pri vstávaní sklon ku kolapsu únava, vyčerpanie bolesť hlavy bledosť zvonenie v ušiach studené ruky a nohy palpitácie alebo stehy v oblasti srdca hyperhidróza - zvýšené potenie. Tendencia k hypoglykémii - pokles… Nízky krvný tlak (hypotenzia): príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Príčina primárnej (esenciálnej) hypotenzie nie je známa. Ide o regulačnú poruchu obehového systému na ústavnom základe-väčšinou postihuje pacientov a ženy s leptozómami (úzkym telom). Sekundárna hypotenzia je spôsobená chorobami, liekmi a tiež nehybnosťou. Do tohto pojmu patrí aj ortostatická hypotenzia. K tomu dochádza ako… Nízky krvný tlak (hypotenzia): Príčiny
Všeobecné opatrenia Všeobecné opatrenia, ktoré posilňujú obeh, môžu prispieť k zlepšeniu: Pomalé ranné vstávanie Tlak na brucho; fungovalo u 52% pacientov (systolický krvný tlak klesol v priemere o menej ako 10 mmHg) Striedavé sprchy Kartáčové masáže Športom (pozri nižšie športovú medicínu) sa odporúča plávanie, beh a tenis. Dostatok tekutín… Nízky krvný tlak (hypotenzia): Liečba
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózu, ketón, urobilinogén, bilirubín, krv) vrátane objemu moču. Elektrolyty… Nízky krvný tlak (hypotenzia): Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Prevencia synkopy (krátka strata vedomia/obehový kolaps). Odporúčania k terapii Ak všeobecné opatrenia neposkytujú pacientovi dostatočné zmiernenie symptómov, je možné podať sympatomimetiká (lieky, ktoré zosilňujú činnosť sympatického nervového systému). Mali by sa však používať iba obmedzený čas a v závažných prípadoch hypotenzie. Pozrite… Nízky krvný tlak (hypotenzia): Lieková terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hypotenzie (nízkeho krvného tlaku). Rodinná anamnéza Vegetatívna anamnéza Vlastná história vrátane anamnézy liekov. Existujúce podmienky Operácie Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine v anamnéze časté kardiovaskulárne ochorenie? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). V akých situáciách… Nízky krvný tlak (hypotenzia): Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Hypoaldosteronizmus - znížená sekrécia aldosterónu, hormónu z kôry nadobličiek (príznaky: hyponatrémia (nedostatok sodíka), hyperkalémia (prebytok draslíka), exsikóza, kolaps). Hypoglykémia (hypoglykémia). Hyponatrémia - znížený obsah sodíka v krvi. Hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy) Hypovolémia - príliš málo krvi v cievnom systéme. Nedostatok prednej hypofýzy ... Nízky krvný tlak (hypotenzia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť hypotenzia (nízky krvný tlak): Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Apoplexia (cievna mozgová príhoda; o 64% vyššia (RR 1.64; 95% IS 1.13-2.37) s ortostatickou hypotenziou) . Udalosti súvisiace so srdcovým zlyhaním (o 125% vyššie (RR 2.25; 95% CI 1.52-3.33) pri ortostatickej hypotenzii) Ochorenie koronárnej artérie (CAD) (o 41% vyššie (RR… Nízky krvný tlak (hypotenzia): komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice [bledosť]. Končatiny [studené ruky a nohy] Auskultácia (počúvanie) srdca. Auskultácia pľúc Kontrola zdravotného stavu Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické)… Nízky krvný tlak (hypotenzia): Vyšetrenie
