Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky angíny pectoris. Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine v anamnéze časté kardiovaskulárne ochorenie? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí kvôli vašej rodinnej situácii? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatická a psychologická… Angina Pectoris: Anamnéza
Respiračný systém (J00-J99) Bronchitída*-zápal sliznice priedušiek. Mediastinitída - závažné ochorenie, so zápalom mediastína. Pleurisy* (pleurisy). Pneumónia* (zápal pľúc) Pneumotorax* - akumulácia vzduchu vo fyziologicky bezvzduchovom priestore medzi pľúcami a pleurou. Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Aneuryzma aorty*, symptomatická-vytekanie (aneuryzma) aorty. Aortálna… Angina Pectoris: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť angina pectoris alebo choroba koronárnych artérií (CAD): Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Akútny koronárny syndróm-spektrum kardiovaskulárnych ochorení od nestabilnej angíny pectoris (UA) po tieto dve choroby. hlavné formy infarktu myokardu (srdcový záchvat), infarkt myokardu bez elevácie ST (NSTEMI) a ST… Angina Pectoris: Komplikácie
Kanadská kardiovaskulárna spoločnosť (CCS): štádium stabilnej anginy pectoris. Štádium CCS Definícia 0 Tichá ischémia (znížený prietok krvi) bez akýchkoľvek symptómov (= bez obmedzenia fyzickej aktivity) Angina pectoris iba pri ťažkej, rýchlej alebo trvalej námahe I Symptomatológia iba pri silnej fyzickej námahe (= mierne obmedzenie fyzickej aktivity) Angina pectoris, keď chôdza alebo schody po… Angina Pectoris: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice [pri zlyhaní ľavej srdca (zlyhanie ľavej komory): prekrvenie žily na krku? [Upozornenie (Varovanie): Pri akútnom srdcovom zlyhaní môže chýbať.] Cyanóza? (purpurovo-modrasté sfarbenie ústnej sliznice, ... Angina Pectoris: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín). Glukóza nalačno (glykémia nalačno) (ročná kontrola) [oGTT je vhodnejší ako skríningový parameter - pozri nižšie. oGTT] HbA1c [lineárna asociácia s ochorením koronárnych artérií (CAD) u nediabetikov; navyše nezávislá asociácia úrovne HbA1c s ... Angina Pectoris: Test a diagnostika
Terapeutické ciele Prevencia symptómov anginy pectoris. Zachovanie cvičebnej kapacity* Zníženie kardiovaskulárnej morbidity (napr. Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie), infarkt myokardu (srdcový infarkt))*. Zníženie duševných chorôb spojených s ICHS (úzkostné poruchy, depresia)*. Zníženie úmrtnosti (úmrtnosť) * Odporúčania pre terapiu * Odporúčania k terapii nájdete nižšie v časti „Koronárna choroba srdca/lieková terapia“. Symptomatická terapia a… Angina Pectoris: Drogová terapia
Diagnostika zdravotníckych pomôcok je založená na histórii pacienta, akýchkoľvek symptómoch a výsledkoch laboratórnej diagnostiky Povinná diagnostika Pokojový elektrokardiogram (pokojové EKG s 12 zvodmi) - Indikácie: Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak) alebo diabetes mellitus (trieda II a, C) . Je možné zvážiť pokojové EKG (trieda IIb, C). [Infarkt myokardu/srdcový infarkt: nové patologické Q-hroty? Segment ST… Angina Pectoris: Diagnostické testy
Prevenciu anginy pectoris nájdete v časti Prevencia koronárnych artérií (CAD): pozri nižšie „Prevencia koronárnych artérií“.
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať angínu pectoris (AP): Náhly nástup retrosternálnej („lokalizovanej za hrudnou kosťou“) bolesti (krátkeho trvania; pozri nižšie), vľavo> vpravo; zvyčajne vyžaruje do oblasti ľavého ramena alebo oblasti krku a spodnej čeľuste, ako aj do hornej časti brucha, chrbta; bolesť môže byť tupá, lisujúca, kŕče alebo vŕtanie Pozor! V… Angina Pectoris: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Najčastejšou príčinou angíny je ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien) veľkých koronárnych ciev (koronárne tepny). Na druhom mieste je mikroangiopatia - zúženie malých vetiev koronárnej artérie (choroba malých ciev). Ďalšími príčinami zúženia sú vazospazmus (vazokonstrikcia) koronárnych artérií (Prinzmetalova angína) alebo alergické reakcie ... Angina Pectoris: Čo to spôsobuje?
Všeobecné opatrenia Ak pektanginálne ťažkosti („napätie na hrudníku“, bolesť na hrudníku) pretrvávajú dlhšie ako 20 minút alebo sa ťažkosti zrazu stanú intenzívnejšími a vyskytujú sa v kratších intervaloch, potom musí byť pacient ihneď hospitalizovaný v sprievode lekára záchrannej služby (kvôli podozrenie na akútny koronárny syndróm = nestabilná angina pectoris alebo akútny infarkt myokardu/srdce ... Angina Pectoris: Terapia
