Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Stanovenie zrelosti kostry na posúdenie veku kostí a na určenie trvania rastu a očakávanej veľkosti tela. Magnetické rezonančné zobrazenie lebky (lebečná MRI, lebečná MRI alebo cMRI) - v 99%… Krátka postava: Diagnostické testy
Defekty srdcových chlopní (HKF) možno klasifikovať do nasledujúcich úrovní závažnosti podľa New York Heart Association (NYHA): NYHA Stupeň sťažností I Žiadne sťažnosti II Sťažnosti pri veľkej námahe III Sťažnosti pri ľahkej námahe IV Sťažnosti v pokoji Stenóza aortálnej chlopne môže byť klasifikované takto: Stupeň KÖF* (cm²) KÖF/povrch tela (cm²/m²) Priemer … Chlopňová srdcová choroba: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [cyanóza (modrasté sfarbenie kože a/alebo centrálnych slizníc spôsobené nedostatkom kyslíka)] Prekrvenie žily na krku? … Chlopňová srdcová choroba: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu-v závislosti od výsledkov anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia-pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Glukóza nalačno (glykémia nalačno). Analýza krvných plynov (BGA) Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI) – pri podozrení na infarkt myokardu (srdcový infarkt). NT-proBNP… Chlopňová srdcová choroba: test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zlepšenie záťažovej kapacity Odporúčania pre liečbu Aortálna stenóza (medikamentózna liečba nie je možná). Aortálna insuficiencia: ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzie II (na zníženie preloadu a afterloadu*). Srdcové glykozidy (na zvýšenie kontraktility). Diuretiká Mitrálna stenóza: Srdcové glykozidy (na fibriláciu predsiení; na zvýšenie kontraktility/schopnosti kontrahovať). Diuretiká (diuretiká). Mitrálna regurgitácia: profylaxia endokarditídy (preventívna… Valvular Heart Disease: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Elektrokardiogram 1-5 (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu). Echokardiografia1-5 (echo; ultrazvuk srdca) vrátane farebného Dopplera – na lokalizáciu a kvantifikáciu chlopňových insuficiencií a stenóz Závažná aortálna stenóza podľa ESC (Európska kardiologická spoločnosť) a ACC/AHA (Americká kardiologická fakulta/Americká srdcová asociácia). Všpička ≥ 4 m/s, Stredný tlak … Chlopňová srdcová choroba: diagnostické testy
Aortálna chlopňa Stenóza aortálnej chlopne (aortálna stenóza). Indikácia pre náhradu aortálnej chlopne (ACE): Prítomnosť kritérií pre závažnú stenózu aortálnej chlopne (pozri diagnózu zdravotníckeho zariadenia/echokardiografiu nižšie) + pacient je symptomatický alebo má systolickú dysfunkciu ľavej komory s LVEF (ejekčná frakcia/objem ľavej komory) <50 Asymptomatická ťažká aortálna stenóza (5-ročná kumulatívna incidencia náhleho srdcového… Chlopňová srdcová choroba: chirurgická liečba
Aby sa predišlo ochoreniu srdcových komôr (chlopňové ochorenie srdca), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Nadváha (BMI ≥ 25; obezita)1 Distribúcia telesného tuku Android1, to znamená brušný/viscerálny, trupový, centrálny telesný tuk (typ jablka) – vysoký obvod pása alebo pomer pása k bokom (THQ; pás k -pomer bokov (WHR)) je prítomný, keď sa meria obvod pása... Valvular Heart Disease: Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať srdcové vitia (defekty srdcovej chlopne): Aotenská chlopňa Aortálna stenóza Zvyčajne bez príznakov po dlhú dobu Obmedzená výkonnosť Únava Dýchavičnosť (dýchavičnosť) Angina pectoris ("ťažký tlak na hrudníku"; náhla bolesť v oblasti srdca) Závraty Synkopa (chvíľková strata vedomia) Aortálna nedostatočnosť Palpitácie (búšenie srdca, koktanie srdca) Srdcové… Ventilová srdcová choroba: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Ľudské srdce sa skladá z dvoch systémov (ľavé a pravé srdce), pričom každý pozostáva z predsiene (atrium cordis) a komory (komory). Medzi ľavou predsieňou (atrium cordis sinistrum) a ľavou komorou je mitrálny ventil ako vstupný ventil a ako výstupný ventil z komory je ... Chlopňová srdcová choroba: Príčiny
Všeobecné opatrenia Nasledujúce platí aj pre deti s vrodenými srdcovými chybami: aspoň 1 hodina fyzickej aktivity denne! Štúdia dokázala, že fyzická aktivita je často obmedzená na odporúčanie lekára; preto je tu naliehavá potreba konať. Informácie o cvičení nájdete v príslušných chybách srdcových chlopní. Počas tehotenstva je… Chlopňová srdcová choroba: terapia
