Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (abstinencia od fajčenia) – fajčiari majú výrazne dlhšie periódy klastrovej bolesti hlavy a vyššiu frekvenciu záchvatov v porovnaní s nefajčiarmi Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne ) alebo obmedzenie alkoholu (zdržiavanie sa alkoholu) Poznámka: Konzumácia alkoholu môže vyvolať záchvaty klastrovej bolesti hlavy. Počas… Klastrová bolesť hlavy: Liečba
Aby sa zabránilo bolesti hlavy, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Užívanie stimulantov Alkohol Psychosociálna situácia Stres Rizikové faktory spojené s ochorením Hypoxia (nedostatok kyslíka) Iné príčiny Histamín (nosná látka pri alergických reakciách). Zmena počasia Vysoké nadmorské výšky Posun časového pásma
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať klastrovú bolesť hlavy: Krátke jednostranné (jednostranné) záchvaty bolesti hlavy a/alebo bolesti tváre (bolesť v oblasti očí a spánku, len na jednej strane tváre) Charakter bolesti: vŕtanie, bodanie. Intenzita bolesti: extrémne vysoká Trvanie útoku: 15-180 minút (neliečené) Frekvencia záchvatov 1 až 8/deň Silné nutkanie hýbať sa s… Klastrová bolesť hlavy: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Teraz sa verí, že príčiny klastrovej bolesti hlavy ležia v oblasti mozgu nazývanej hypotalamus. Táto oblasť kontroluje hypofýzu, ktorá je zodpovedná za produkciu hormónov. Tieto hormóny kontrolujú funkcie ako hlad a smäd, sexualitu alebo spánok. Verí sa, že príčinou klastrovej bolesti hlavy ... Klastrová bolesť hlavy: Príčiny
Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky klastrovej bolesti hlavy. Rodinná anamnéza Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Veľa cestuješ? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Máte bolesti hlavy v ... Klastrová bolesť hlavy: Anamnéza
Oči a očné prívesky (H00-H59). Glaukómový záchvat – ochorenie oka so záchvatovým zvýšením vnútroočného tlaku. Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Apoplexia (cievna mozgová príhoda) Aneuryzmy (vretenovitá alebo vakovitá vazodilatácia tepny) Arteriovenózne malformácie (AVM) – vrodená chyba krvných ciev, pri ktorej sú tepny priamo spojené s žilami; vyskytujú sa hlavne v CNS a… Cluster Headache: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie poruchy alebo komplikácie, ku ktorým môže klastrová bolesť hlavy prispieť: Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99). Úzkosť Depresia Nespavosť (poruchy spánku) Sociálna izolácia
Klastrová bolesť hlavy patrí do skupiny trigeminálnych autonómnych bolestí hlavy (TAK) podľa revidovanej klasifikácie IHS z roku 2013: Epizodická a chronická klastrová bolesť hlavy (CK). Epizodická a chronická paroxyzmálna hemikrania (CPH). Syndróm SUNCT (krátkodobá jednostranná neuralgiformná bolesť hlavy s injekciou spojovky a slzením). SUNA syndróm (krátkodobá jednostranná neuralgiformná bolesť hlavy s autonómnymi symptómami). Hemicrania continua (HC) Diagnostické kritériá: Klaster… Klastrová bolesť hlavy: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Oči: súčasne sa ipsilaterálne (na tej istej strane tváre) vyskytuje aspoň jedna z nasledujúcich vlastností: Červené alebo slziace oko (sčervenanie spojoviek). Mióza… Klastrová bolesť hlavy: Vyšetrenie
Klastrová bolesť hlavy je diagnostikovaná na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – na diferenciálne diagnostické objasnenie Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov).
Ciele terapie Predchádzanie záchvatom bolesti hlavy Zlepšenie symptómov, ak sa záchvat vyskytol. Odporúčania na liečbu Pri akútnych záchvatoch klastrovej bolesti hlavy by sa mal inhalovať 100 % kyslík (normobarický, 8-15 l/min; viac ako 15 (-20) min); používanie inhalačných masiek so zásobnými vreckami a spätnými ventilmi (obličejová maska bez spätného dýchania); inhalácia by sa mala vykonávať v sede [štandardné… Cluster Headache: Drogová terapia
Klastrová bolesť hlavy sa diagnostikuje na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Voliteľná diagnostika zdravotníckou pomôckou – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckou pomôckou – pre diferenciálne diagnostické spracovanie Počítačová tomografia/magnetická rezonancia lebky (kraniálne CT alebo.cCT/kraniálna MRI alebo cMRI) s vizualizáciou kraniocervikálneho spojenia … Klastrová bolesť hlavy: Diagnostické testy
