Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať syndróm nepokojných nôh (RLS): Hlavné symptómy (základné kritériá). Motorický nepokoj: spontánne pohyby nôh/voliteľne aj rúk (v pokojovej situácii 50% prípadov); imperatívne nutkanie na pohyb (v pokojovej situácii 95%). Dyzestézia (insensy; v pokoji 91% prípadov) ako brnenie, ťahanie, vŕtanie, pálenie, svrbenie, chlad alebo teplo… Syndróm nepokojných nôh: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Primárnu (genetická dispozícia) možno rozlíšiť od sekundárnej (symptomatickej) formy syndrómu nepokojných nôh (RLS). Patogenéza pravdepodobne spočíva v poruche v oblasti neurotransmiterov, najmä v oblasti dopamínu (biogénny amín zo skupiny katecholamínov, neurotransmiter). Ďalej je príčinou porucha metabolizmu železa. … Syndróm nepokojných nôh: Príčiny
Syndróm nepokojných nôh (RLS) sa lieči multimodálnou terapiou, čo znamená, že okrem liekových a neliekových opatrení sa musia eliminovať potenciálne spúšťacie alebo exacerbujúce faktory. Všeobecné opatrenia Vyhýbanie sa spánkovej deprivácii Účasť na poradenstve spánkovej hygieny Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). … Syndróm nepokojných nôh: terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike syndrómu nepokojných nôh (RLS). Rodinná anamnéza Je vo vašej rodine viac ako jedna postihnutá osoba? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Trápi vás silné nutkanie hýbať nohami počas bdenia alebo spánku? Mať… Syndróm nepokojných nôh: Anamnéza
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Polysomnografia (spánkové laboratórium; meranie rôznych funkcií tela počas spánku, ktoré poskytuje informácie o kvalite spánku) – indikuje kvalitu spánku meraním rôznych funkcií tela [RLS: zvyčajne periodické… Syndróm nepokojných nôh: diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnosť, že stav môže byť spojený s rizikom nedostatku životne dôležitých živín. Poruchy syndrómu nepokojných nôh poukazujú na životne dôležitý nedostatok živín pre: Horčík V rámci mikronutričnej medicíny sa na podpornú terapiu využívajú tieto životne dôležité látky (mikronutrienty): Horčík Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky boli vytvorené … Syndróm nepokojných nôh: terapia mikroživinami
Na prevenciu syndrómu nepokojných nôh (RLS) je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) – nedostatok železa; pozri Prevencia pomocou mikroživín. Konzumácia jedla pre potešenie Alkohol Káva Tabak (fajčenie) Užívanie drog Opiáty – silné lieky proti bolesti, ako je morfín. Nedostatok spánku – môže to mať akútne zhoršenie… Syndróm nepokojných nôh: Prevencia
Krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Anémia z nedostatku železa (anémia spôsobená nedostatkom železa). Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Nedostatok B12* Nedostatok kyseliny listovej* Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak). Chronická venózna nedostatočnosť – zmeny kože a žíl v dôsledku porúch prekrvenia ciev. Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVK) – progresívna stenóza alebo oklúzia … Syndróm nepokojných nôh: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť syndróm nepokojných nôh (RLS): Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Ochorenie koronárnych artérií (CAD) – u žien s existujúcim RLS po dobu najmenej 3 rokov. Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99). Erektilná dysfunkcia (ED, erektilná dysfunkcia). Insomnia (poruchy spánku) – ťažkosti so zaspávaním… Syndróm nepokojných nôh: komplikácie
Konsenzuálne diagnostické kritériá pre syndróm nepokojných nôh (RLS) od International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG). RLS sa diagnostikuje identifikáciou vzoru symptómov, ktorý spĺňa nasledujúcich päť základných kritérií; podľa potreby sa pridávajú klinické náznaky kurzu. Kritérium Popis Základné diagnostické kritériá (musia byť splnené všetky): 1 Nutkanie posunúť… Syndróm nepokojných nôh: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Končatiny uličky Auskultácia (počúvanie) srdca Auskultácia pľúc Palpácia (pohmat) brucha (brucho) (citlivosť?, bolesť pri klepaní?, bolesť pri kašli?, obranné napätie?, herniálna … Syndróm nepokojných nôh: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz – na vylúčenie anémie (anémie). Elektrolyty – vápnik, horčík, sodík, draslík. Diagnostika metabolizmu železa Feritín – pri podozrení na anémiu z nedostatku železa [znížený feritín = okrem iného nedostatok železa]. Železo, transferín, nasýtený transferín [saturácia transferínu: znížená = et al. nedostatok železa] Glukóza v sére; … Syndróm nepokojných nôh: test a diagnostika
