Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - pre diferenciálne diagnostické vyšetrenie Sonografia brucha (ultrazvuk brušných orgánov). Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu). RTG hrudníka (röntgenový hrudník/hrudník). Počítačová tomografia brucha (CT brucha) – pre ďalšiu diagnostiku.
Aby sa zabránilo ochoreniu vírusom Ebola, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu individuálnych rizikových faktorov. Zásobármi patogénu sú lietajúce líšky alebo netopiere (Chiroptera, tiež vlajúce zvieratá) žijúce v subsaharskej Afrike. Prenášačmi sú primáty (okrem človeka), hlodavce, ako aj lietajúce líšky. Kontaktom s infikovanými chorými alebo uhynutými zvieratami sa choroba prenáša na človeka. Prenos … Ebola: Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať ebolu: Akútna (náhla) horúčka (89 %). Cephalgia (bolesť hlavy) (80%) Slabosť (66%) Závrat (60%) Myalgia (bolesť svalov) Konjunktivitída (konjunktivitída) Faryngitída (faryngitída) Nevoľnosť (nauzea) Exantém (kožná vyrážka), nešpecifikované Krvácanie do sliznice od 5.-7. Ekchymózy (maloplošné krvácanie do kože). Gastrointestinálne symptómy nauzea/nauzea, vracanie (34 %), bolesť brucha/bolesť brucha (40 %), hnačka/hnačka (51 %). Oligúria (znížená… Ebola: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Filovírusy sa zvyčajne prijímajú cez orofarynx (orálny hltan). Vírus Ebola sa potom replikuje v monocytoch (zložky ľudskej krvi, ktoré patria do triedy leukocytov/bielych krviniek), makrofágoch („fagocyty“) a dendritických bunkách lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Okrem iného nekróza (poškodenie tkaniva v dôsledku smrti… Ebola: Príčiny
Všeobecné opatrenia Prísna izolácia už v prípade podozrenia na chorobu! Intenzívna lekárska, symptomatická terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike ochorenia vírusom Ebola. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Boli ste nedávno v zahraničí? Ak áno, kde presne? [Ak cestujete do zahraničia: pozrite si históriu ciest nižšie]. Boli ste v kontakte s… Ebola: Anamnéza
Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Iné vírusové hemoragické horúčky ako žltá zimnica, horúčka Lassa, krymsko-konžský vírus, vírus Marburg, horúčka Rift Valley alebo hemoragické priebehy horúčky dengue atď. Vírus Hanta Leptospiróza Malária – malária tropica: trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek/doštičiek); zriedkavo konzumná koagulopatia s manifestným krvácaním. Meningokoková sepsa (Waterhouse-Friderichsenov syndróm). Rickettiózy – infekčné ochorenie… Ebola: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže ebola prispieť: Dýchací systém (J00-J99) Pľúcny „capillary leak syndrome“ (CLS) – závažné ochorenie pochádzajúce z pľúc s generalizovaným edémom (zadržiavanie vody) spôsobené zvýšenou permeabilita kapilárnych ciev vedie k úniku plazmy a plazmatických bielkovín do interstícia (intersticiálna … Ebola: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [exantém (vyrážka) – zvyčajne petechiálny (bodkovité krvácanie do kože), prípadne ekchymóza (krvácanie z malých plôch) atď.]. Brucho… Ebola: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne testy – vyšetrenie v špeciálnom laboratóriu (stupeň ochrany 4)! Detekcia patogénu z krvi: RT-PCR (reverzná transkriptáza-polymerázová reťazová reakcia). Detekcia vírusu z plnej krvi pomocou povrchovo vylepšenej Ramanovej spektroskopie (SERS; test SERS): v tomto teste sú častice zlata obklopené silikónovým puzdrom; protilátky sú naviazané na ich povrchu... Ebola: Laboratórny test
Terapeutické ciele Zmiernenie symptómov Vyhýbanie sa komplikáciám (pokiaľ je to možné) Odporúčania pre liečbu Kauzálna terapia proti Ebole zatiaľ nie je dostupná; v súčasnosti sa testujú protilátkové preparáty Intenzívna starostlivosť na podporu vitálnych funkcií (cirkulácia, dýchanie). Symptomatická liečba (analgetiká (lieky proti bolesti), antipyretiká (lieky na zníženie horúčky)) vrátane rehydratácie (rovnováha tekutín). Prevencia sekundárnych infekcií (v prípade potreby antibióza, napr. Ebola: Drogová terapia
