Strata sluchu (Hypacusis): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • všeobecný fyzické vyšetrenie - počítajúc do toho krv tlak, pulz, telesná hmotnosť, výška atď.
  • ORL lekárske vyšetrenie vrátane diagnostika zdravotníckych pomôcok (napr. zvuková prahová audiometria); ďalej.
    • Testy na vyladenie vidlíc podľa Webera a Rinneho rozlišujú medzi: vodivým a senzorineurálnym poškodením sluchu súvisiacim so stredným uchom:
      • Podľa Webera (Weberov test): Prevedenie: Noha vibračnej ladičky je umiestnená na temene pacienta hlava. Zvuk sa prenáša fázovo do oboch vnútorných uší pomocou kostného vedenia. Normálny sluch: Zvuk z ladičky je počuť rovnako do oboch uší (do stredu hlava), zvuk nie je lateralizovaný. Jednostranná alebo asymetrická porucha sluchu: tón ladičky na jednej strane, nazýva sa to „lateralizácia“ (lateralizácia).
        • Jednostranná porucha vnímania zvuku: zvuk je vnímaný hlasnejšie lepšie počujúcim (normálnym) vnútorným uchom (pacient sa lateralizuje do zdravého ucha).
        • Jednostranná porucha vedenia zvuku: zvuk je v chorom uchu počuť hlasnejšie

        [Tympanický výpotok: ak dôjde k jednostrannej vodivej poruche, v postihnutom uchu je zvuk počuť hlasnejšie].

      • Podľa Rinneho (Rinneho test): Rinneho test využíva fyziologické vlastnosti ucha: Keď má pacient normálnu sluchovú schopnosť, zvuk je počuť hlasitejšie vzduchovým vedením ako kostným vedením kvôli amplifikačným vlastnostiam ossiclov a ušný bubienok. Chátrajúca ladička (noha ladičky na kostnom výbežku za ušnou ušou), ktorú už nie je počuť pomocou kostného vedenia, je dlhšie počuť vzdušným vedením (ladiaca vidlica pred ušnicou). Postup: Najskôr je vibračná vidlica umiestnené na pacientovi chodidlom ladičky na kostiach výbežok za ušnou ušou (Processus mastoideus). Hneď ako pacient dá znamenie, že ladičku už nepočuje, drží sa priamo pred ušnou jamkou.
        • Rinne test pozitívny: pacient stále môže počuť ladičku → nedochádza k žiadnemu rušeniu vodivého vedenia, ale nie je tým vylúčené narušenie zvukového vnemu.
        • Rinne test negatívny: Pacient už nepočuje ladičku → vodivé strata sluchu (= porucha vo vonkajšom alebo stredné ucho area).
        • Ak pacient dôveryhodne tvrdí, že vôbec nevníma zvuk ladičky, vyslovuje sa senzorineurálny strata sluchu musia byť prítomné obidve uši.
  • Kontrola zdravia