Zranenia kolena: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Preskúmanie kolenný kĺb (zo strany na stranu) - vrátane krv prietok, funkcia motora, citlivosť; meniskus testy, testy zásuviek atď. [hlavné príznaky: bolesť, nestabilita] [ďalšie možné príznaky: výpotok kĺbu, opuch kĺbov, deformácia].
    • Inšpekcia (prehliadka) koža a sliznice.
  • Ortopedické vyšetrenie
    • Vyšetrenie patelly (kolenného kĺbu):
      • „Dancing patella“: naznačuje to výpotok kolena; výpotok spôsobí, že jabĺčko pri palpácii (palpácii) pruží späť a zdá sa, že vznášať sa vo výpotkovej tekutine.
      • Test na retropatelárnu artróza (osteoartritída (chrupavka degradácia) na zadnom povrchu patela): bolestivá palpácia patelly pomocou noha predĺžený; patella, každá pohybujúca sa na okraji, je posunutá mediálne alebo laterálne.
    • Test menisku podľa Steinmanna I + II:
      • Steinmann I: Vnútorný meniskus: počas vonkajšia rotácia (rotačný pohyb končatiny okolo jeho pozdĺžnej osi, pričom smer otáčania smeruje von pri pohľade spredu) bolesť vo vnútornom spoločnom priestore Vonkajšie meniskus: počas vnútornej rotácie (rotačný pohyb končatiny okolo jej pozdĺžnej osi, so smerom otáčania smerujúcim dovnútra pri pohľade spredu) bolesť vo vonkajšom kĺbovom priestore.
      • Steinmann II: pri ohybe kolena na chrbticu („patriaci k zadnej časti“) migrujúcu tlakovú bolesť.
    • Lachmannov test:
      • Takzvaný test prednej zásuvky (predný priechod tibie v polohe ohybu 20 °): na stanovenie prednej krížový väz slza (slza ACL) kolenného kĺbuVýkon: obe kolená sa vždy vyšetrujú. Nižší noha je ohnutý približne o 20 - 30 stupňov vzhľadom na stehno a pasívne sa pohli vpred. Stupeň premiestniteľnosti dolnej noha vzhľadom na stehno (zásuvka) poskytuje informácie o tom, či nedošlo k poraneniu krížový väz.Pozitívne: ak nie je cítiť tvrdé zastavenie, keď predkolenie je posunutý dopredu; predný krížový väz (ACL) je takmer s určitosťou roztrhané. Negatívne: ak dôjde k tvrdému zastaveniu; prasknutie (natrhnutie) predného krížneho väzu je nepravdepodobné.
      • Takzvaný test zadnej zásuvky: na stanovenie roztrhnutia zadného krížneho väzu (slza HKB) kolenného kĺbu Vykonanie: predkolenie je vysídlený proti stehno chrbtová (chrbát); Pozitívne: Ak predkolenie je posunutý proti dorzálu stehna o viac ako 0.5 cm (= pozitívna zadná zásuvka), tj je poškodený zadný krížny väz (HKB).
    • (Test otočného posuvu:
      • Subluxácia holennej kosti hlava v dynamickom teste na analýzu rotačnej nestability): na detekciu roztrhnutia predného krížneho väzu (ACL) kolenný kĺb; možné iba u pacientov v anestézii).
    • Test stability bočného väzu: vyšetrenie mediálneho („orientovaného do stredu tela“) alebo bočného (bočného) rozvinutia. Za týmto účelom je stehno zafixované a v roztiahnutej polohe sa skúška bočnej stability vykonáva ohybom 10-20 °.
  • V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli možnému sekundárnemu ochoreniu: nervové poškodenie do postihnutého regiónu].

* Test menisku

Princíp väčšiny meniskus Skúška spočíva v použití sily na meniskus, ktorá dráždi nociceptory (receptory bolesti) vonkajšej časti meniskov alebo susednej časti kĺbová kapsula. To sa deje buď priamo manuálnym tlakom na spoločný priestor alebo vnútorným alebo vonkajšia rotácia alebo valgus alebo varus stres (nízka citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím testu, tj. dôjde k pozitívnemu výsledku testu); falošne pozitívne nálezy sa vyskytujú napríklad u degeneratívnych pacientov chrupavka poškodenie). Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.