Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža a sliznice
- Brušná stena a inguinálna oblasť (oblasť slabín).
- Auskultácia (počúvanie) srdce.
- Auskultácia pľúc
- Kontrola (prezeranie).
- Gynekologicko-pôrodnícke vyšetrenie.
- inšpekcia
- Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány) [začervenanie? povlak? vezikuly? škrabance?]
- Nastavenie zrkadla
- Vagína (vaginálna) [fluór (výtok)? farba? fetor („nepríjemný zápach“)? krv?]
- Cervix uteri (krčok maternice) alebo portio (cervix; prechod z maternicového krčka maternice do vagíny (vagíny)) [fluór? foetor? krvácajúca? krčok maternice skrátený? otvorené? amniotická báza viditeľná?]
- Palpácia (palpácia)
- Cervix uteri (cervix) [skrátený v% alebo cm? sakrálne („odkazuje sa na krížovú kosť“)? stredne pokročilý? na stred? Cervix otvorený v cm alebo priechodnosť prsta? prípadne hodnotenie Bishopovým skóre pozri nižšie]
- Vzťah predchádzajúcej časti dieťaťa k panve.
- Palpácia brucha (brucha) a maternica (lono).
- Maternica [mäkká? Ste pripravení uzavrieť zmluvu? Zvýšené základné napätie? Kontrakcie (kontrakcie)?]
- Úroveň fondu (horný okraj) maternica) - 1. Leopoldov stisk (používajú sa obidva okraje ruky - počnúc pobrežnou klenbou - pokúsiť sa nahmatať základnú úroveň maternice / maternice. Neskôr v r. tehotenstva (neskorý druhý a tretí trimester / tretí trimester), poloha plod možno určiť; napríklad v prezentácii záveru (BEL) dieťaťa hlava je možné nahmatať fundus) [včasné? Aká časť dieťaťa sa nachádza v funduse].
- Poloha chrbta a malých častí - 2. Leopoldova rukoväť (používa sa na určenie polohy chrbta dieťaťa, ruky sú umiestnené vľavo a vpravo od hmatateľného prvku maternica; miernym tlakom sa nahmatajú ruky a nohy (malé časti) na jednej strane a chrbát na druhej strane).
- Vzťah predchádzajúcej časti k panvovému vstupu - 3. Leopoldovo držadlo (slúži na určenie polohy plod (lebečná alebo panvová koncová poloha?); na tento účel skúšajúci položí ruku nad symfýzu a pokúsi sa na dieťa tlačiť lebka tam a späť palcom a ukazovákom (́ballotiereń); ak je dieťa v koncovej polohe panvy, nie je to možné).
- inšpekcia
Biskupské skóre
Biskupovo skóre umožňuje subjektívne, ale primerane porovnateľné hodnotenie pôrodnej zrelosti čapík alebo os. Čím je skóre vyššie, tým je pripravenejší čapík je rodiť.
Findings | 0 body | Bod 1 | 2 body | 3 body |
Cervikálna dĺžka (dĺžka pošvovej časti krčka maternice) | > 2 cm | 1 cm | uplynulý | - |
Pozícia portia | sakrálne („týkajúce sa krížovej kosti“) | mediosakrálne („smerom k krížovej kosti blízko vedúcej línie“) | sústredený | - |
Portiokonzistentnosť | hrubý | strednou | mäkký | - |
Šírka krčka maternice | Zatvorené | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Výšková úroveň predchádzajúcej časti | 2 cm nad interspinálnou rovinou (imaginárna čiara spájajúca ischiálne tŕne) | 1 cm nad alebo v interspinóznej rovine | pod interspinálnou rovinou | - |
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.