Cervikálna nedostatočnosť: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice
      • Brušná stena a inguinálna oblasť (oblasť slabín).
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Auskultácia pľúc
  • Gynekologicko-pôrodnícke vyšetrenie.
    • inšpekcia
      • Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány) [začervenanie? povlak? vezikuly? škrabance?]
      • Nastavenie zrkadla
        • Vagína (vaginálna) [fluór (výtok)? farba? fetor („nepríjemný zápach“)? krv?]
        • Cervix uteri (krčok maternice) alebo portio (cervix; prechod z maternicového krčka maternice do vagíny (vagíny)) [fluór? foetor? krvácajúca? krčok maternice skrátený? otvorené? amniotická báza viditeľná?]
    • Palpácia (palpácia)
      • Cervix uteri (cervix) [skrátený v% alebo cm? sakrálne („odkazuje sa na krížovú kosť“)? stredne pokročilý? na stred? Cervix otvorený v cm alebo priechodnosť prsta? prípadne hodnotenie Bishopovým skóre pozri nižšie]
      • Vzťah predchádzajúcej časti dieťaťa k panve.
    • Palpácia brucha (brucha) a maternica (lono).
      • Maternica [mäkká? Ste pripravení uzavrieť zmluvu? Zvýšené základné napätie? Kontrakcie (kontrakcie)?]
      • Úroveň fondu (horný okraj) maternica) - 1. Leopoldov stisk (používajú sa obidva okraje ruky - počnúc pobrežnou klenbou - pokúsiť sa nahmatať základnú úroveň maternice / maternice. Neskôr v r. tehotenstva (neskorý druhý a tretí trimester / tretí trimester), poloha plod možno určiť; napríklad v prezentácii záveru (BEL) dieťaťa hlava je možné nahmatať fundus) [včasné? Aká časť dieťaťa sa nachádza v funduse].
      • Poloha chrbta a malých častí - 2. Leopoldova rukoväť (používa sa na určenie polohy chrbta dieťaťa, ruky sú umiestnené vľavo a vpravo od hmatateľného prvku maternica; miernym tlakom sa nahmatajú ruky a nohy (malé časti) na jednej strane a chrbát na druhej strane).
      • Vzťah predchádzajúcej časti k panvovému vstupu - 3. Leopoldovo držadlo (slúži na určenie polohy plod (lebečná alebo panvová koncová poloha?); na tento účel skúšajúci položí ruku nad symfýzu a pokúsi sa na dieťa tlačiť lebka tam a späť palcom a ukazovákom (́ballotiereń); ak je dieťa v koncovej polohe panvy, nie je to možné).

Biskupské skóre

Biskupovo skóre umožňuje subjektívne, ale primerane porovnateľné hodnotenie pôrodnej zrelosti čapík alebo os. Čím je skóre vyššie, tým je pripravenejší čapík je rodiť.

Findings 0 body Bod 1 2 body 3 body
Cervikálna dĺžka (dĺžka pošvovej časti krčka maternice) > 2 cm 1 cm uplynulý -
Pozícia portia sakrálne („týkajúce sa krížovej kosti“) mediosakrálne („smerom k krížovej kosti blízko vedúcej línie“) sústredený -
Portiokonzistentnosť hrubý strednou mäkký -
Šírka krčka maternice Zatvorené 1 cm 2 cm > 3 cm
Výšková úroveň predchádzajúcej časti 2 cm nad interspinálnou rovinou (imaginárna čiara spájajúca ischiálne tŕne) 1 cm nad alebo v interspinóznej rovine pod interspinálnou rovinou -

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.