Hyperemesis gravidarum (synonymá: extrémna ranná nevoľnosť, ICD-10-GM O21: nadmerné zvracanie počas tehotenstva) je extrémne zvracanie počas gravidity (tehotenstva).
Podľa ICD-10-GM sa rozlišujú tieto formy hyperemesis gravidarum:
- ICD-10-GM O21.0 Mierna hyperemesis gravidarum Zahŕňa: Hyperemesis gravidarum, miernu alebo nešpecifikovanú, nástup pred ukončením 20. týždňa tehotenstva.
- ICD-10-GM O21.1 Hyperemesis gravidarum s metabolickou poruchou Vrátane: Hyperemesis gravidarum, nástup pred koncom 20. týždňa tehotenstva, s metabolickou poruchou, ako napríklad:
- Dehydratácia (nedostatok tekutín).
- Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
- Narušenie rovnováhy elektrolytov (rovnováha solí)
- ICD-10-GM O21.2 Neskoré zvracanie počas tehotenstva Vrátane: nadmerného vracania, nástupu po 20 ukončených týždňoch tehotenstva.
Klinicky možno rozlíšiť dva stupne závažnosti:
- Stupeň 1: Hypereméza s pocitom choroby bez metabolického vykoľajenia.
- 2. stupeň: Hypereméza s výrazným pocitom choroby a metabolickým vykoľajením.
Prevalencia (frekvencia ochorenia): emesis gravidarum (ranná nevoľnosť) sa vyskytuje až u 50% žien na začiatku gravidity (tehotenstva). Zvyčajne ustúpi najneskôr do 16. (-20.) Týždňa tehotenstva, aj keď až v 20% prípadov môžu príznaky pretrvávať počas celej gravidity. Obzvlášť často sú postihnuté matky prvorodičky a tehotné ženy s viacpočetným tehotenstvom. Hyperemesis gravidarum sa týka prehnanej formy rannej nevoľnosti, tj. Pretrvávajúcej zvracanie s frekvenciou viac ako päťkrát denne, strata hmotnosti o viac ako 5% telesnej hmotnosti alebo> 3 kg, výrazný pocit choroby a zhoršený príjem potravy a tekutín. K tomu dochádza až u 2% tehotných žien. U približne 0.5 - 1% tehotných žien sa stav má hrozivé formy pre matku aj nenarodené dieťa.
Priebeh a prognóza: Emesis gravidarum zvyčajne nevyžaduje zvláštne opatrenia terapie. Diétne opatrenia sú dostatočné. Hyperemesis gravidarum si vyžaduje hospitalizáciu, pretože môže dôjsť k značným stratám tekutín a elektrolytov. Parenterálna výživa (forma umelej výživy, ktorá obchádza gastrointestinálny trakt).
