vaskulitída alergica, tiež známa ako Schoenlein-Henochova purpura, je zápal malých a stredných plavidlá v rôznych orgánových systémoch spôsobených imunitnou reakciou. Výhodne sa vyskytuje počas studený sezóna, choroba zvyčajne začína jeden až tri týždne po predchádzajúcom hornom dýchacie cesty infekcie a primárne postihuje deti alebo dospievajúcich predškolského a školského veku. Ochorenie sa príležitostne pozoruje aj po liečbe, vyskytuje sa o niečo častejšie u chlapcov ako u dievčat.
Alergická nadmerná reakcia imunitného systému ako príčina
vaskulitída Predpokladá sa, že alergika je spôsobená alergickou nadmernou reakciou na imunitný systém, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi zahraničnými proteíny (antigény). Najčastejšie tieto antigény vstupujú do tela ako zložky patogénov, ale kontakt je možný aj ako súčasť liekov alebo hmyzích jedov.
imunitný systém reaguje s tvorbou IgA protilátky, ktoré aglomerujú s antigénmi za vzniku imunitných komplexov. Ich usadzovanie v stenách ciev spúšťa vyššie spomínanú zápalovú reakciu, ktorá vedie k zvýšenej permeabilite plavidlá v rôznych orgánoch. Udalosť sa stáva viditeľnou od veľkosti bodu po mince koža krvácanie.
Príznaky v rôznych orgánoch
Proces choroby v cievach môže spôsobiť príznaky v niekoľkých orgánových systémoch pri vaskulitíde alergickej:
- Koža: pravidelne sa vyskytujú nápadné červenohnedé hmatateľné kožné krvácania (purpura), zvyčajne symetricky usporiadané, najmä na extenzorových stranách nôh a zadku. Svrbiace škvrny a papuly často pretekajú jedna do druhej a môžu sa pohybovať od špendlíkovej hlavičky po veľkosť mince.
- kĺby: veľa detí dočasne trpí bolestivým opuchom členok a koleno kĺby a zrazu sa im nechce chodiť.
- Črevo: kvôli zapálenému plavidlá z tenké črevo, viac ako polovica detí sa sťažuje na koliku bolesť brucha, sprevádzané nevoľnosť a zvracanie. Tieto sťažnosti sú často sprevádzané krvavými sliznicami.
- Obličky: Asi u 30 percent chorých na oblička postihnuté sú aj cievy, čo je často viditeľné až po dvoch až troch týždňoch zistením krv a bielkoviny v moči (tzv. Schoenlein-Henochova nefritída).
Príznaky vaskulitída Alergike obvykle predchádza všeobecný pocit choroby a mierne horúčka.
Klinický obraz vedie k diagnóze
Neexistuje žiadny špecifický laboratórny test ako dôkaz vaskulitídy alergickej. Lekár však zvyčajne môže stanoviť diagnózu na základe charakteristiky koža príznaky v spojení s predchádzajúcou infekciou alebo liečbou. Niekedy detekcia imunitných komplexov cirkulujúcich v krv je úspešný.
Nie je nezvyčajné, že príznaky črevného traktu predchádzajú kožným príznakom, čo sťažuje diagnostiku. Ďalšie usmernenie možno poskytnúť pomocou ultrasonografie brucha a vyšetrenia stolice na zistenie krv. Na zistenie sú potrebné aj opakované testy moču oblička Zapojenie.
Liečba vaskulitídy alergickej
V akútnej fáze ochorenia je predpísaný odpočinok v posteli. U veľkej časti postihnutých sa príznaky zlepšia bez ďalšej liečby. Ak sú spoločné príznaky závažné, nesteroidné protizápalové drogy sa podávajú na úľavu a v prípade intestinálneho postihnutia kortizón na liečbu sa používajú prípravky.
If oblička postihnutie existuje už dlhšiu dobu, vzorka tkaniva môže poskytnúť informácie o rozsahu poškodenia. Terapia s drogy potlačiť imunitný systém (imunosupresíva) a kortizón potom môžu byť uvedené.
Charakteristický je recidivujúci priebeh
Recidivujúci priebeh s recidivujúcim bolesť brucha a pre Schoenlein-Henochovu purpuru je typické krvácanie z kože. Toto ochorenie je vo väčšine prípadov benígne a uzdravené po niekoľkých dňoch, najneskôr však po štyroch až šiestich týždňoch. Niekedy sa však príznaky môžu opakovať mesiace alebo roky.
V zriedkavých prípadoch postihnutia čreva môže dôjsť k napadnutiu časti čreva. Vývoj chronickej obličky zápal so zhoršením funkcia obličiek je obzvlášť obávaný.
