thyroiditis (ICD-10 E06.-) je zápal štítnej žľazy (štítna žľaza). Podľa ICD-10 možno rozlíšiť nasledujúce formy:
- akútna tyreoiditida (ICD-10 E06.0) - infekcia štítna žľaza spôsobené baktérie, vírusy, huby atď .; hlavne stafylokoky, streptokoky; Aspergillus, Candida.
- subakútnej tyreoiditida (E06.1).
- Thyroiditis de Quervain (subakútna granulomatózna tyroiditída) - pomerne zriedkavá forma tyroiditídy, ktorá sa často vyskytuje po infekcii dýchacích ciest; asi päť percent všetkých prípadov tyreoiditídy.
- Granulomatózna tyroiditída
- Nehnisavá tyroiditída
- Tyroiditída obrovských buniek
- Chronická tyroiditída s prechodným javom hypertyreóza (E06.2) - s prechodným javom hypertyreóza.
- Autoimunitná tyroiditída (AIT) (E06.3).
- Hashimotova tyreoiditída (hypertrofická) - sa prejavuje ako chronická lymfocytárna tyroiditída s hypotyreóza [pozri nižšie Hashimotova tyroiditída].
- Hashitoxikóza (prechodná) - krátkodobá hypertyreóza (hypertyreóza), často sa vyskytujúce na začiatku Hashimotova tyreoiditída.
- Lymfocytová tyroiditída
- Struma lymfomatosa (Hashimotova)
- Tyroiditída vyvolaná liekmi (synonymum: tyroiditída vyvolaná liekmi; E06.4).
- Iná chronická tyroiditída (E06.5).
- Chronická fibrotizujúca tyroiditída
- Tyroiditída, tvrdá na železo
- Riedelova struma (chronická fibrózna tyroiditída) - extrémne zriedkavá forma tyroiditídy.
- Nešpecifikovaná tyreoiditída (E06.9).
Ďalej sa dajú rozlíšiť tieto formy:
- Tichá tyroiditída (tichá tyroiditída) - tyroiditída patriaca k autoimunitnej tyroiditíde s miernym priebehom.
- Popôrodná tyroiditída (PPT; popôrodná tyroiditída) - prvý výskyt autoimunitnej tyroiditídy (AIT) až 12 mesiacov po pôrode s detekciou protilátok pri existujúcom eutyreoidizme (normálna funkcia štítnej žľazy); asi u štyroch percent tehotných žien.
- Radiačná tyroiditída - po ožiarení rádioaktívnym jód; samoregulačný.
- Tyroiditída spojená s karcinómom - tyroiditída vyskytujúca sa na pozadí malígneho novotvaru.
- Parazitická tyroiditída - spôsobená parazitmi, ako sú Echinococcus (pásomnice) alebo Strongylidae (palisádové červy).
Pomer pohlaví: pri tyreoiditíde de Quervain sú ženy postihnuté až 7-krát častejšie ako muži. V Hashimotova tyreoiditída, pomer pohlaví medzi mužmi a ženami je 1: 9. Špičková incidencia: maximálny výskyt tyreoiditidy de Quervain je medzi štvrtou a piatou dekádou života. Hashimotova tyreoiditída prevažne v 3. a 5. dekáde života. Prevalencia (incidencia ochorenia) Hashimotovej tyroiditídy je 5 - 10% (v Nemecku). Prevalencia popôrodnej tyroiditídy je 0.9 - 11.7%. Akútna (infekčná) tyroiditída je zriedkavá. Výskyt tyreoiditídy de Quervain je asi 5 chorôb na 100,000 5 obyvateľov ročne. Priebeh a prognóza: Asi 25 - XNUMX% všetkých prípadov subakútnej tyroiditídy je klinicky tichých (bezbolestná tyroiditída). Pri väčšine foriem tyreoiditídy je prechodná dysfunkcia štítnej žľazy (hypertyreóza alebo hypotyreóza) sa často vyskytuje v priebehu choroby. Po ukončení tyreoiditídy zvyčajne zostáva eutyroidný metabolizmus (normálna funkcia štítnej žľazy). Ak dôjde k rozsiahlej deštrukcii parenchýmu štítnej žľazy, pretrváva („pretrváva“) hypotyreóza vyžaduje substitúciu. To je často prípad Hashimotovej tyroiditídy. U thyroiditis de Quervain sa to vyskytuje iba v 2-5 (-15)% prípadov. Po popôrodnej tyroiditíde sa po počiatočnej hypertyreóze (hypertyreóza; 1-6 mesiacov po pôrode; trvanie 1-2 mesiace) vyskytne neskôr hypotyreóza (3 -8 mesiacov po pôrode), ktorá sa potom zmení na eutyroidizmus (normálna funkcia štítnej žľazy). Hypertyreóza sa nelieči tyrostaticky, ale symptomaticky betablokátorom. U asi 20 - 64% pacientov s popôrodnou tyroiditídou je hypotyreóza trvalá a je nutná jej substitúcia.
