Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
V rámci diagnostiky ochorenia nie je potrebné vykonať žiadne špecifické laboratórne testy cervikálna insuficiencia. Jedinou starosťou je vylúčiť infekcie.
- Na vylúčenie vaginálneho zápalu by sa mali vykonať nasledujúce testy:
- Na vylúčenie systémového zápalu by sa mali vykonať nasledujúce testy (zápalové parametre):
- ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)
- CRP (C-reaktívny proteín)
- leukocyty
- Na vylúčenie infekcie močových ciest by sa mali vykonať nasledujúce testy:
- sediment
- Ak je to potrebné, vykonajte bakteriologické vyšetrenie močovým stripom.
Laboratórne parametre 2. rádu - na diferenciálne diagnostické objasnenie možného hroziaci predčasný pôrod alebo predčasné pretrhnutie membrán.
- Fibronektínový test (biochemický marker dozrievania krčka maternice). Používa sa na predpovedanie blížiaceho sa predčasného pôrodu. Ak je test negatívny z hľadiska klinických príznakov hroziaceho predčasného pôrodu, dá sa s istotou asi 99% konštatovať, že k narodeniu nedôjde v priebehu nasledujúcich 14 dní. Môže sa tak vyhnúť hospitalizácii, indukcii pľúcneho dozrievania kortikosteroidmi a akémukoľvek plánovanému tokolytiku terapie (inhibícia pôrodu). Zatiaľ čo pozitívny test môže byť spojený so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu, predpoveď je neistá. Meria sa fetálny (detský) fibronektín z pošvových sekrétov. Test je možné vykonať počas 22. - 35. SSW. Ak tehotenstva je intaktný, nemal by sa počas tejto doby vylučovať fetálny (fetálny) fibronektín.
- Plodová voda testovanie (biochemický test na plodovú vodu proteíny na overenie predčasného prasknutia mechúr). Plodová voda proteíny detegovateľné vo vaginálnych sekrétoch po predčasnom pretrhnutí membrán. Na tento účel sú k dispozícii nasledujúce metódy:
- Actim Partus: Táto metóda predstavuje jednokrokový membránový imunotest, ktorý dokáže detegovať vysoko špecifickú fosforylovanú inzulínpodobný proteín viažuci rastový faktor (phIGFBP-1) z cervikálnych sterov pomocou dvoch monoklonálnych protilátky. PhIGFBP-1 je proteín uvoľňovaný bunkami decidua (bunky bohaté na živiny) sliznice maternice; bunky decidua obsahujú glykogén (multisacharid zložený z glukóza jednotky) a dajú sa zistiť v cervikálnych sekrétoch krátko pred narodením. Zvýšené uvoľňovanie proteínu je dôsledkom oddelenia vaječných membrán od decidua, čo umožňuje phIGFBP-1 vstúpiť do cervikálneho sekrétu. Podľa pokynov výrobcu je pozitívny výsledok testu prítomný pri a koncentrácie 10 ug / l fosforylovaného IGFBP-1.
- Actim PROM Test (PROM, predčasné prasknutie membrán): detekcia predčasného prasknutia membrán je založená na použití monoklonálnych protilátky ktoré presne detekujú nefosforylované Inzulínpodobný proteínu-1 viažucemu rastový faktor (IGFBP-1). Na kvalitatívne stanovenie je možné použiť detekciu proteínov plodová voda vo vagíne (vaginálnej) rýchlym testom. Výhoda Actim PROM spočíva najmä vo vysokej špecifickosti diagnostického postupu, pretože detekcia IGFBP-1 v nátere sa má považovať za istý znak prítomnosti ruptúr v embryonálnej membráne. Výskyt IGFBP-1 v prípravku na ster je možný, iba ak do pošvy vnikne značné množstvo plodovej vody, ku ktorej dôjde v prípade prasknutia mechúr.
Určenie, či nedochádza k predčasnému prasknutiu membrán, môže byť v jednotlivých prípadoch veľmi ťažké, ale je klinicky relevantné. Pretože v prípadoch predčasného pôrodu a predčasného pretrhnutia membrán dochádza k správa of antibiotiká je označené. Oni viesť na zníženie syndrómu amniotickej infekcie (AIS: infekcia vaječnej dutiny, placenta, membrány a prípadne plod/ nenarodené dieťa počas tehotenstva alebo narodenia s rizikom sepsy (krv otravu) pre dieťa) a predčasnú pôrodnosť. Ak dôjde iba k predčasnému pôrodu alebo cervikálna insuficiencia, antibiotiká všeobecne nie sú uvedené, pokiaľ neexistuje a vaginálna infekcia.
