Terapia
Liečba uzlín štítnej žľazy vždy závisí od veľkosti a množstva. Ak sa jedná o jednu alebo niekoľko veľmi malých hrudiek, zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. Odporúča sa však pravidelne kontrolovať hrudky. Ak sú však hrčky väčšie a benígne, môžu sa vyskytnúť príznaky a v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
(Nielen veľkosť a to, či je hrčka benígna alebo nie - čo zistí a biopsia - je dôležité, ale tiež to, že hormóny sú v zdravom stave vyvážiť. Ak hormón vyvážiť nie je správne, treba brať lieky. Ďalšia terapia pre horúce hrudky (hrudka, ktorá produkuje ďalšie hormóny nezávisle od normálnej produkcie hormónov a môže tak viesť k hyperaktivite) je podávanie jód or rádiojódová terapia, ktorý spôsobuje odumieranie proliferujúceho tkaniva.
Studené uzliny však nemožno liečiť týmto spôsobom, pretože jód by sa tu hromadili. Lieková terapia sa používa iba vtedy, ak uzol neprodukuje žiadne hormóny. Chirurgia je ďalším spôsobom, ako odstrániť a liečiť uzliny v štítna žľaza.
Táto možnosť sa však zvyčajne používa iba vtedy, ak je uzol veľmi veľký a struma-ako, ak ide o veľký výrastok alebo ak je uzlík zhubný. Existujú dva rôzne typy chirurgických zákrokov: po prvé sa jedná o úplné odstránenie štítna žľaza (medzisúčet tyroidektómie) - zvyčajne v prípade malígnych výrastkov alebo ak je uzol taký veľký, že orgán už nie je možné zachovať. Existuje však aj možnosť odstrániť iba jeden z dvoch lalokov (hemityroidoidómia).
Prognóza
Prognóza benígnych uzlín je spravidla dobrá. Pod- alebo hypertyreóza sa môžu vyskytnúť, ak nie sú liečené. Za normálnych okolností sa však ochorenie dá dobre udržať pod kontrolou.
Rakovina
Karcinóm štítnej žľazy (Struma maligna) je malígny rast v tkanive štítna žľaza. Choroba postihuje často mladších ľudí, najmä ženy. Väčšina nádorov pochádza z folikulov štítnej žľazy, buniek štítnej žľazy.
Existujú rôzne typy štítnej žľazy rakovina. V závislosti od toho, akou formou trpíte, sú šance na zotavenie pri včasnom odhalení lepšie alebo horšie. Najskôr sa rozlišuje medzi folikulárnymi a papilárnymi nádormi.
Folikulárne znamená, že na štítnej žľaze sú malé nádory alebo iba jeden uzol. Tieto karcinómy sa radi šíria do krv a tým rozšíriť metastázy často a skoro v pľúcach a kosti. Sú tiež najbežnejším typom štítnej žľazy rakovina.
V papilárnych karcinómoch sa nachádzajú celé ohniská malých nádorov. Malá časť karcinómov sú takzvané C-bunkové karcinómy, ktoré sa tiež nazývajú medulárne karcinómy. Pôvod majú v C-bunkách, ktoré produkujú hormón kalcitonín v štítnej žľaze.
Tento hormón znižuje krv vápnik pomáha zvyšovať vylučovanie vápnika a znižovať odbúravanie osteoklastov z kosti. Táto forma štítnej žľazy rakovina často metastázuje veľmi skoro do lymfatický systém tela. Je tiež potrebné spomenúť, že väčšina nádorov je diferencovaná v štítnej žľaze.
To znamená, že stále pripomínajú štítnu žľazu epitel. Nediferencované karcinómy štítnej žľazy sa zvyčajne vyskytujú v pokročilom veku a sú mimoriadne agresívne, pretože ich štruktúra už nepripomína skutočné tkanivo štítnej žľazy. Životnosť týchto pacientov je veľmi často veľmi obmedzená.
Predpokladá sa, že jód nedostatok má nezanedbateľný vplyv na vznik karcinómu štítnej žľazy. Presné príčiny však zatiaľ nie sú známe. Okrem toho je zrejmé, že ľudia v rádioaktívnom prostredí ochorejú na túto chorobu oveľa častejšie.
Jedným z príkladov je japonské mesto Hirošima, kde ochorelo veľa ľudí rakovina štítnej žľazy po zhodení atómovej bomby. Nemožno vylúčiť, že tu zohrávajú úlohu genetické faktory ako pri iných druhoch rakoviny. Ak je to možné, karcinóm štítnej žľazy sa lieči operáciou.
Vždy sa odstráni celá štítna žľaza. Podľa toho, či okolité lymfa uzliny sú alebo nie sú ovplyvnené, tieto sú tiež odstránené. Pacienti sú tiež liečení rádiojódová terapia ak majú jód uchovávajúci karcinóm.
metastázy, ak existujú, je možné ich odstrániť alebo upraviť ožarovaním alebo chemoterapie a v lepšom prípade chirurgickým zákrokom. Ak sa odstráni celá štítna žľaza, musia sa pacientovi umelo dodávať hormóny normálne produkované orgánom. Pri pokročilých karcinómoch už nie je možné úplné vyliečenie. Snahou je však čo najviac predĺžiť životnosť pacienta.
V niektorých prípadoch sa dosahujú mimoriadne dobré výsledky. Príznaky nie sú vždy úplne jasné. Zhubné zmeny sú často objavované vo veľmi neskorom štádiu, zvyčajne samotným pacientom, pretože je možné cítiť hrčky na štítnej žľaze.
Niektorí ľudia majú tiež pocit, že majú v krku hrčku. Môžu sa tiež stretnúť s ťažkosťami dýchanie a prehĺtanie rovnako ako zachrípnutie. Diagnózu stanoví lekár na základe pacienta história medicíny a predovšetkým vyšetrenie s ultrazvuksa biopsia a štítnej žľazy scintigrafia.
Je dôležité rozlišovať benígne nádory od malígnych. Diferencované karcinómy štítnej žľazy majú často celkom dobrú prognózu. Väčšina pacientov prežije 10-ročnú sadzbu. Bohužiaľ, pre nediferencované karcinómy je prognóza oveľa horšia. Vždy to však závisí od času objavenia nádoru a od toho, v ktorej fáze sa choroba nachádza.
