Transplantačná technológia
Rozdelene transplantácia kožesa oblasť kože darcu odstráni za sterilných chirurgických podmienok pomocou a dermatom alebo Humby nôž a podľa potreby prepracovať tak, že urobíte sieťovitý rez a zväčšíte jeho povrch. Miesto darcu je očistené a ošetrené hemostatickými látkami, ktoré ranu stiahnu, a sterilne obviazané. Štep sa aplikuje na ranu príjemcu a zafixuje sa pomocou tkanivového lepidla, sponiek alebo malých stehov.
Kožné štepy v plnej hrúbke sa tiež odstraňujú za rovnakých sterilných prevádzkových podmienok, na tento účel sa však používa klasický skalpel a miesto odstránenia sa vopred označí šablónou. Po odstránení celej pokožky sa úplne odmastí a ak je to potrebné, pomocou skalpelu sa urobí niekoľko povrchových rezov, aby sa neskôr dosiahol lepší rast. Miesto darcu je zošité a pokryté sterilným liekom kompresný obväz na cca.
5 dní. Aplikácia štepu je podobná ako pri transplantácii rozdelenej kože. Pri odstraňovaní štepov celej kože aj štiepenej kože sa plastický chirurg ubezpečuje, že smer rezu zodpovedá priebehu línií napätia kože, aby sa zabezpečila správna tvorba jaziev.
Chirurg ďalej zaisťuje, aby sa štep incizoval v rôznych bodoch a aby nebol príliš pevne zafixovaný a pod napätím, takže v priebehu zákroku je možný odtok sekrécie rany. Podľa veľkosti darcovského miesta a rany, ktorá sa má zakryť, sa chirurgické zákroky vykonávajú pod miestnym resp celková anestézia. Aby sa zabezpečilo optimálne zahojenie štepu, postihnutá oblasť tela / končatina by mala byť v prvých dňoch imobilizovaná po dobu 6-8 dní a mala by byť pravidelne ošetrovaná mierne kompresnými obväzmi.
Obvykle omietka Na tento účel sa používajú odliatky alebo dlahy. Do cca. 10 dní by mal štep pevne prerásť cez novo vytvorené tkanivo a mal by byť pripojený k krv systém zásobovania okolitej zdravej kože tak, aby bol zabezpečený dostatočný krvný obeh štepu.
To je možné predovšetkým uvoľnením vlastných rastových faktorov pokožky. V niektorých prípadoch môže dôjsť k opuchu v postihnutej oblasti počas prvých 2 - 4 dní (tvorba edémov v dôsledku zadržiavania vody alebo ukladania sekrétov rany). Farba štepu sa mení s krv obeh.
Na začiatku je bledá, po 3 - 4 dňoch načervenalá, potom asi po 1 týždni červená a nakoniec sa zhruba po 2 týždňoch vráti k normálnej farbe pleti. To je tiež približne čas, v ktorom vlasy rast v EÚ transplantácia oblasť začína znova (približne po 2 - 3 týždňoch). V záujme optimalizácie tvorby jaziev a udržania pružného menej elastického tkaniva jazvy môže pomôcť aj starostlivosť o mastné masti. Proti pohybu obmedzujúcemu tvorbu jaziev by malo pôsobiť aj cvičenie na roztiahnutie jazvového tkaniva, ktoré by malo byť zahájené čo najskôr po bezpečnom raste štepu.
Všetky články v tejto sérii:
