Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať Stridor:
Vedúci príznak
- Pískanie dýchacieho zvuku (pískanie dýchania), ktoré sa vyskytuje počas vdychovania a / alebo výdychu (vdychovací / výdychový stridor)
Stridor možno rozlíšiť podľa jeho lokalizácie:
- stridor nasalis - väčšinou počuteľné ako „čuchanie“.
- stridor pharyngealis - väčšinou počuteľný ako „chrápanie".
- stridor laryngealis - väčšinou počuteľné ako „pískanie“.
- Stridor trachealis - väčšinou počuteľné ako „hučanie“.
Jaskyňa (Pozor)!
- Okamžitá hospitalizácia, ak sa vyskytnú aj tieto príznaky: Dieťa s zvýšený pulz a zvýšená dychová frekvencia so zvyšovaním medzirebrového („medzi rebrá“) Stiahnutia, prípadne aj príznaky ospalosti.
Poznámka: V inspiračnom stridore (dychový zvuk pri inšpirácii) sa rozlišuje medzi:
- vírusová krupa (predtým: pseudokrupa): laryngitída (zápal hrtana), ktorá vedie hlavne k opuchu sliznice pod hlasivkami (stenózna laryngitída); zvyčajne sa to dá zvládnuť bez invazívnych opatrení; DD (diferenciálna diagnóza; choroby s podobnými alebo takmer identickými príznakmi): tracheitída (tracheitída), záškrt; príznaky a sťažnosti, ktoré môžu naznačovať pseudoskupinu:
- Akútny nástup zachrípnutie (dysfónia), štekanie kašeľa inšpiračný stridor (prevažne v noci).
- príležitostný horúčka (<38.5 ° C).
- Zvyčajne iba mierna dýchavičnosť (dýchavičnosť); je možný prechod na ťažký priebeh s výraznou dýchavičnosťou
- Občas nepokoj, úzkosť
- Epiglotitída (epiglotitída): laryngitis supraglottica: Akútny, hnisavý zápal epiglotis, ktorý sa vyskytuje takmer výlučne u dojčiat v dôsledku infekcie Haemophilus influenzae typu b (Hib) (zriedkavo očkovaním Hib); akútna pohotovosť vyžadujúca rýchlu hospitalizáciu kvôli intubácii (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa alebo nos medzi hlasové záhyby hrtana do priedušnice) (pri neliečení vedie k smrti za 24 - 48 hodín!); DD: Retrofaryngeálny absces: zhromaždenie hnisu (abscesu) v spatium retropharyngeum (retrofaryngeálny priestor / oblasť medzi zadnou stenou hltanu a chrbticou), angína, tracheitída, infekcia EBV; nasledujúce príznaky sa musia týkať:
- Dieťa sedí predklonené s ústa OTVORENÉ.
- Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) a silná bolesť
- Afónia (bez hlasu; poruchy tvorby zvuku až po stratu hlasu).
- Výrazné slinenie
- Vysoká horúčka (> 39 ° C)
- Čerešňovočervená, nafúknutá ako balón epiglottis (na laryngoskopiu / throatoskopiu).
Výstražné značky (červené vlajky) u detí
- História medicíny:
- Náhly nástup bez známok respiračnej infekcie → myslite na: Ašpirácia cudzieho telesa (inhalácia cudzieho telesa).
- vysoký horúčka + nízkofrekvenčný stridor + dysfágia (dysfágia) → myslite na: epiglottis (zápal epiglottis) Upozornenie. Vyšetrenie hltana môže vyvolať upchatie dýchacích ciest.
- Inšpiračný stridor + akútna dýchavičnosť → myslite na: Obštrukcia horných dýchacích ciest (dýchavica sa môže zvýšiť až na asfyxiu (hroziacu asfyxiu); zatiahnutie v jugule depresia v prednej časti krk) a epigastrium (oblasť brucha medzi pobrežnou klenbou a pupkom) a zväčšujúce sa cyanóza).
- Výdychový stridor + akútna dýchavičnosť → premýšľajte o: Bronchospazmus (kŕče svalov obklopujúcich dýchacie cesty); ak navyše koža príznaky (začervenanie, vyrážky atď.), hypotenzia (pokles krvného tlaku) a tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu) → myslieť na: anafylaktická reakcia
