Predpoveď
Celkovo možno povedať, že prognóza a sklopený disk v krčnej chrbtici je dobrý. U väčšiny pacientov príznaky a herniovaný disk ustupujú už pri konzervatívnej liečbe. V pokročilých prípadoch chirurgický zákrok bohužiaľ nemôže zaručiť úplné odstránenie príznakov, ale môže dôjsť k zlepšeniu symptómov.
Príčiny
S vekom človeka sa intervertebrálny disk tiež starne, stráca výšku a znižuje sa nosnosť disku. Táto degenerácia intervertebrálny disk môže v priebehu času viesť k roztrhnutiu vlákna, ktoré potom môže viesť k herniovanému disku, ak sa použije ďalšie napätie. Vnútorné jadro intervertebrálny disk vystupuje cez slzu medzikružia a vedie k stlačeniu nervový koreň.
Slza v medzikruží môže byť umiestnená na rôznych miestach, takže jadro vystupuje buď do strany (najbežnejšia forma), alebo do stredu vláknitého krúžku. Toto rozdelenie je dôležité, pretože je možné pozorovať rôzne príznaky v závislosti od formy výstupu: V prípade bočného výstupu kompresia výstupu nervový koreň dôjde, zatiaľ čo centrálny východ môže viesť k stlačeniu miecha. Naproti tomu sa výskyt herniovaného disku v dôsledku jedinej traumy pozoruje zriedka.
Ďalej je medzistavcový disk počas života vystavený vysokému tlaku, ktorý pri zdvíhaní ťažkých predmetov môže byť až 4-násobok hmotnosti tela. Pretože väčšina hmotnosti tela, 62%, spočíva na bedrovej chrbtici, dochádza v tejto oblasti k väčšiemu opotrebovaniu a sklopený disk je tu teda pravdepodobnejšia ako v krčnej chrbtici. Pri 36% nesie veľkú časť hmotnosti aj krčná chrbtica.
Hrudná chrbtica nesie iba asi 2% hmotnosti, takže herniované disky sú tu zriedkavé. Zúženie miechový kanál nemôže byť spôsobený iba herniovaným diskom. V oblasti krčnej chrbtice sú za zúženie často zodpovedné kostné úpony tiel stavcov. Disk medzi krčnými stavcami C5 a C6 je najčastejšie postihnutý v krčnej chrbtici.
príznaky
Okrem motorickej časti nervový koreň, časť zodpovednú za citlivosť môže byť ovplyvnená aj herniovaným diskom. V takom prípade dôjde k znecitliveniu v oblasti pokožky, ktorá zásobuje postihnutý nervový koreň. Počas kompresie nervového koreňa C6 sa objaví znecitlivenie nadlaktie ako aj na internete predlaktie, potiahnutím za stranu s palcom až po palec.
Okrem motorických deficitov a znecitlivenia bolesť sa môžu vyskytnúť aj v postihnutej oblasti paže. Bolesť z herniovaného disku je spôsobené akútnym poškodením nervy vystupuje z miecha. Tlak, podráždenie a poranenie nervy typicky najskôr spôsobuje pocit mravčenia, miernu necitlivosť, neskôr bolesť a nakoniec úplná necitlivosť a ochrnutie.
Bolesť má často ťahavý, vodivý a elektrizujúci charakter. Táto forma bolesti sa nazýva aj „radikálna“ bolesť. V dôsledku podráždenia nervového koreňa v chrbtici sa bolesť rozšíri do všetkých zásobovacích oblastí postihnutého nervy, aj keď skutočný problém sa tam nenachádza.
V prípade silného herniovaného disku sa bolesť môže rozšíriť do končekov prstov alebo nôh. Krčné stavce 5 a 6 sú umiestnené v dolnej časti krčnej chrbtice. Hneď nad týmito stavcami sú nervy, ktoré slúžia na pohyb membrána a povoliť dýchanie.
Na úrovni stavcov C5 a C6 sú naopak motorické nervy, ktoré zásobujú časti ramena, nadlaktia a predlaktie. V prípade porúch spôsobených herniovaným diskom je to vnútorná rotácia ramena, flexia v lakťový kĺb a rotácia predlaktie môžu byť obmedzené. Bolesť sa objavuje aj pozdĺž týchto oblastí a prechádza od ramena cez vonkajšiu časť paže po palec.
Funkčné obmedzenia a citlivé deficity sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane. Dvojstranné sťažnosti sú v prípade herniovaného disku pomerne zriedkavé. Ak je herniovaný disk umiestnený centrálne a stláča tak nielen nervový koreň, ale aj miecha, možno pozorovať neúplné prierezové syndrómy: Okrem ochrnutia rúk a nôh sa vyskytujú poruchy mechúr a črevnú oblasť. Táto forma herniovaného disku je však zriedkavá. Ďalšie informácie tu: Príznaky herniovaného disku krčnej chrbtice
