Anafylaktický šok: Prevencia

Sekundárna prevencia anafylaxie

  • Autoinjektor adrenalínu (AAI; naplnená injekčná striekačka s adrenalínom); aktívna zložka: hydrochlorid adrenalínu (0.36 mg na 0.3 mililitra) = epinefrín (0.3 mg na 0.3 mililitra), im (intramuskulárne, tj. do svalu; vonkajšie stehno; rýchlejší nástup účinku: injekcia do deltového svalu / deltamového svalu, silný sval ramenného kĺbu) Dávky adrenalínu závisia od telesnej hmotnosti, ako aj od klinického stavu a po zohľadnení jednotlivých rizikových faktorov:
    • 15 - 30 kg telesnej hmotnosti (hmot.): 0.15 mg epinefrínu.
    • > 30 - 60 kg telesnej hmotnosti: 0.3 mg
    • > 60 kg telesnej hmotnosti: 0.3 - 0.6 mg

    Usmernenie ERC a usmernenie anafylaxie Rady pre resuscitáciu Spojeného kráľovstva odporúčajú nasledujúce dávky intramuskulárneho epinefrínu:

    • <6 mesiacov 0.15 mg epinefrínu im
    • > 6 mesiacov až 6 rokov 0.15 mg im
    • > 6-12 rokov 0.3 mg im
    • > 12 rokov a dospelí 0.5 mg im

Iné poznámky

  • Výhodnejšia je intramuskulárna injekcia epinefrínu intravenózna injekcia.
  • S im injekciou do
    • Sval Vastus lateralis (stehno): dĺžka ihly: ≥ 20 mm.
    • Deltový sval:
      • Pánska dĺžka ihly: 25 mm
      • Dámske
        • Ženy do 60 kg KG: dĺžka ihly: 16 mm
        • Ženy 60 - 90 kg KG: Dĺžka ihly: 25 mm
  • Najbežnejší spúšťač pre anafylaxia (šok vyplývajúce z ťažkej alergická reakcia) je potravinová alergia.
  • Pri opakovaní anafylaktickej epizódy bola pravdepodobnosť obzvlášť vysoká u astmatikov (miera rizika, HR 1.94), ak bol epinefrín podaný v starostlivosti prvého anafylaxia (HR 2.22) a ak spúšťačom bolo jedlo (HR 11.44).

Sekundárna prevencia anafylaxie

  • Autoinjektor adrenalínu (AAI; naplnená injekčná striekačka s adrenalínom); aktívna zložka: epinefrín hydrochlorid (0.36 mg na 0.3 mililitra) = epinefrín (0.3 mg na 0.3 mililitra), im (intramuskulárne, tj. do svalu; vonkajšie stehno).
  • Dávky adrenalínu závisia od telesnej hmotnosti, ako aj od klinického stavu a po zohľadnení jednotlivých rizikových faktorov:
    • 15 - 30 kg telesnej hmotnosti (hmot.): 0.15 mg epinefrínu.
    • 30 - 60 kg hmotnosti: 0.3 mg
    • > 60 kg telesnej hmotnosti: 0.3 - 0.6 mg

Iné poznámky

  • Najbežnejší spúšťač pre anafylaxia (šok vyplývajúce z ťažkej alergická reakcia) je potravinová alergia.
  • Pokiaľ ide o recidívu anafylaktickej epizódy, bola pravdepodobnosť obzvlášť vysoká u astmatikov (miera rizika, HR 1.94), ak bol epinefrín podaný v rámci prvej anafylaxie (HR 2.22) a ak spúšťačom bola potrava (HR 11.44).