Predpätie je sila, ktorá napína vlákna vlákna srdcekomory počas relaxácie a fázy plnenia srdce (diastola), ktoré môžu uzavrieť zmluvu. Predpätie je teda zapojené do základnej funkcie človeka srdce, čo je životne dôležitý orgán, ktorý pumpuje krv v celom tele. V opačnom prípade zlyhania v zlyhanie srdcasa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je edém v pľúcach.
Čo je predpätie?
Predpätie je sila, ktorá v priebehu srdca napína vlákna srdcových komôr, ktoré sa môžu sťahovať relaxácie a fáza plnenia (diastola). Predpätie je sila, ktorá pôsobí na určité vlákna srdcového svalu. Tieto vlákna sa nachádzajú v stenách srdcových komôr a sú schopné sa sťahovať a tým aj skracovať: sú sťahujúce. Predpätie spôsobí, že svalové vlákna sa natiahnu po tom, ako boli predtým napnuté a tým skrátené. Preto maximálne pretiahnutie týchto srdcových svalových vlákien zodpovedá ich maximálnej dĺžke v pokoji; to znamená, že vlákna sa nesprávajú ako gumička, ktorej dĺžka v pokoji je menšia ako pod napätím, ale presne naopak. Srdcový sval patrí k hladkému svalstvu, ktoré sa v ľudskom tele nachádza aj v niektorých ďalších orgánoch a v stenách krv plavidlá. Na rozdiel od priečne pruhovaného (kostrového) svalu má hladký sval kontraktilné prvky, ktoré nie sú ľahko viditeľné zvonka, a vytvárajú tak hladký povrch, ktorý mu dáva meno. Predpätie pôsobí na konci relaxácie fáza, známa tiež ako diastola. Komory a predsiene srdca sa však neuvoľňujú súčasne: zatiaľ čo sa vlákna komôr rozširujú, predsiene sú v napätom stave (systola). Počas diastoly sa uvoľnené srdcové dutiny zapĺňajú krv, ktorý preteká žilami do životne dôležitého orgánu.
Funkcia a účel
Množstvo faktorov a biologických funkcií závisí od predpätia alebo naopak ovplyvňuje túto silu. Najskôr je predpätie v najširšom zmysle slova súčasťou rytmu srdcového rytmu, a tým prispieva k jeho schopnosti pumpovať krv do celého tela. Krv vstupuje do orgánu cez žily a opúšťa ho cez tepny. V tomto procese, žily pľúcna cirkulácia - nazývaný tiež malý obeh - doprava kyslík-bohatá krv, zatiaľ čo žily systémovej obeh alebo veľká cirkulácia transportuje krv chudobnú na kyslík. Kvôli rozdielom vo fyzikálnych vlastnostiach má okysličená krv jasnejší červený odtieň ako odkysličená krv. V súvislosti s predpätím hrá dôležitú úlohu centrálny žilový tlak spolu s ďalšími faktormi. Centrálny venózny tlak je krvný tlak v nadriadenom dutá žila a pravé átrium srdca. Meranie pomocou a centrálny žilový katéter môže určiť krvný tlak v žila. Centrálny venózny tlak sa považuje za indikátor predpätia a zmien v hornom tlaku dutá žila krvný tlak potenciálne ovplyvniť predpätie. Návrat žilovej krvi ovplyvňuje aj predpätie. Spolu s ďalšími faktormi má predpätie okrem iného vplyv na: mŕtvica objem srdca. V medicíne mŕtvica objem sa vzťahuje na kapacitu krvi, ktorú srdce pumpuje z komory do tepien. Tento proces prebieha počas fázy napätia (systoly), keď dutý orgán vypudzuje zo seba krv. The objem srdcového rytmu sa mení v závislosti od fyzickej námahy, pričom lekári zvyčajne predpokladajú normálnu hodnotu 70 - 100 ml. Individuálna ideálna hodnota sa však môže od tejto štandardnej hodnoty líšiť. Vzorec, ktorý odčíta koncový systolický objem ľavej komory (tj plniaci objem ľavá komora na konci systoly) z end-diastolického objemu ľavej komory (tj. plniaci objem ľavá komora na konci diastoly) pomáha vypočítať mŕtvica objem. Pravá a ľavá komora majú zvyčajne približne rovnaký objem zdvihu, čo je spôsobené mechanizmom Frank-Starling, pre ktorý je okrem predbežného zaťaženia dôležité aj dodatočné zaťaženie.
Choroby a sťažnosti
Predpätie hrá úlohu v kontexte rôznych chorôb, ktorých účinky a príčiny sa nemusia obmedzovať iba na srdce. Použitie dehydratačných prostriedkov alebo diuretiká môže znížiť predpätie a tým ovplyvniť funkciu srdca. To isté sa zdá byť pravdou pre dusičnany. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (Inhibítory ACE) a ďalšie drogy môže tiež spôsobiť tento účinok. V kontexte zlyhanie srdca (ochorenie srdca), môže sa zvýšiť tlak v srdcových komorách alebo sa môže zvýšiť end-diastolický objem. Možným dôsledkom je takzvané reverzné zlyhanie, ktoré sa vyznačuje zvýšeným plniacim tlakom v komore, zatiaľ čo ejekčná frakcia zostáva normálna. Forresterova klasifikácia, ktorá rozdeľuje akútne zlyhanie srdca do rôznych tried, priraďuje reverzné zlyhanie triede II. Zvýšený plniaci tlak v komore je sprevádzaný hromadením krvi. To môže mať vplyv na obe komory srdca, ako aj iba na pravú alebo iba na ľavú. Okrem zlyhania dozadu existuje aj zlyhanie dopredu, ktoré môže byť tiež výsledkom zlyhania srdca a zodpovedá triede III v klasifikácii Forrester. Edém na periférii alebo pľúcach sa môže prejaviť v dôsledku zlyhania dozadu - aj keď je možné o ňom uvažovať o mnohých ďalších príčinách voda retencia. Ľudia, ktorí trpia takýmito príznakmi, preto nemôžu automaticky usudzovať, že majú srdcové zlyhanie z dôvodu výskytu týchto alebo podobných príznakov. Príznaky ochorenia si vždy vyžadujú individuálne lekárske objasnenie. To isté platí aj pre možnosti liečby, ktoré sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť v závislosti od pacienta a stavu.
