Gastrointestinálne krvácanie (GIB) - hovorovo známe ako gastrointestinálne krvácanie - (synonymá: Gastrointestinálne krvácanie; GI krvácanie; anorektálne krvácanie; krvácanie z gastrointestinálneho traktu; intestinálne krvácanie; intestinálne krvácanie; krvácanie do hrubého čreva; krvácanie do tenkého čreva; duodenálne krvácanie; krvácanie z dvanástnika; gastrointestinálne krvácanie; Gastroenterálne krvácanie; Gastroenterálne krvácanie; Gastroenterálne krvácanie; ; Dvanástnikové krvácanie; črevné krvácanie; črevné krvácanie; krvácanie z hrubého čreva; krvácanie z hrubého čreva; krvácanie zo žalúdočného výpotku; krvácanie z gastrointestinálneho traktu; krvácanie zo žalúdka; krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu; okultné krvácanie z čriev; krvácanie z čriev; krvácanie z čriev; 10-GM K92: Gastrointestinálne krvácanie, bližšie neurčené) krváca z gastrointestinálneho traktu (tráviaci trakt). Krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu (GIB) sa dá odlíšiť od dolného GIB:
- Vrchná gastrointestinálne krvácanie (OGIB): zdroj krvácania je nad dvanástnik (duodenum) / jejunum (jejunum) junction [= flexura duodenojejunalis] alebo proximálne k Treitzovmu väzu (Treitz objavil sval suspensorius duodeni v roku 1853, ktorý sa neskôr nazýval Treitzov väz alebo Treitzov väz (ligamentum suspensorium duodeni). križovatka dvanástnik a jejunum k zadnej stene brucha). Možným zdrojom krvácania je teda pažerák (pažerák), žalúdok or dvanástnik (dvanástnik).
- Spodný gastrointestinálne krvácanie (UGIB): zdroj krvácania je pod flexura duodenojejunalis, teda v tenké črevo, dvojbodka (hrubé črevo) alebo konečník (konečník).
V 75-90% prípadov je prítomné krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu (OGIB). Najbežnejšou príčinou krvácania v skupine, ktorá nemá varikové krvácanie, je dvanástnikové vred (vred dvanástnika) a vred ventriculi (vred dvanástnika) žalúdok), ktoré sú zodpovedné za asi 50% všetkých prípadov. Pri krvácaní do dolného gastrointestinálneho traktu (UGIB) je v závislosti od veku hlavnou príčinou anorektálny zdroj krvácania. Chronické gastrointestinálne krvácanie je definované ako trvalé krvácanie s poklesom séra hemoglobín úrovne, ktoré nie viesť na obehovú nestabilitu a je spojená s nedostatok železa. Gastrointestinálne krvácanie môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Výskyt (frekvencia nových prípadov) pre krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu je 50 - 100 prípadov na 100,000 20 obyvateľov ročne a pre krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu (bez hemoroidného krvácania) asi 100,000 prípadov na XNUMX XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku). Priebeh a prognóza: Klinické spektrum gastrointestinálneho krvácania sa pohybuje od anémia (anémia), ktorú je možné zistiť iba laboratórnou chémiou, na úplné krvácanie s šok (lekárska pohotovosť). Ak je prítomná hemodynamická nestabilita, je nutná urgentná hospitalizácia. Medzi nepriaznivé prognostické faktory patrí vyšší vek (> 65 rokov), sprievodné ochorenia ako napr srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) alebo pľúcne ochorenie, masívne krv strata (počiatočná hodnota Hk (hodnota hemokritu) <30%) a komplikácie (napr. akútne zlyhanie obličiek). Gastrointestinálne krvácanie môže byť opakujúce sa (opakujúce sa). Po hemostáza, 30% sa opakuje do troch dní. Zatiaľ čo krvácanie v hornom gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt) môže byť veľmi dramatické, krvácanie v dolnom gastrointestinálnom trakte býva menej dramatické. To sa odráža aj v relatívne nízkej miere úmrtnosti 2%. Poznámka: Sledovanie krvácania v gastrointestinálnom trakte pomocou antikoagulancií (antikoagulancií) alebo protidoštičkových látok (2.5 mg rivaroxaban plus ASA, 5 mg samotného rivaroxabanu alebo 100 mg ASA samotného) ukázalo, že zo 14 prípadov krvácania jeden vedie ku karcinómu; pri závažných krvácavých komplikáciách je desať prípadov spojených s a rakovina diagnóza. Priemerná letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí s ochorením) všetkého gastrointestinálneho krvácania je 5 - 10%.
