Kachexia: príznaky, príčiny, liečba

Kachexia (synonymá: Vychudnutie; Denutrícia; Inanícia; Kachexia; Syndróm kachexie; Rakovinová kachexia; Malígna kachexia; Pedatrofia; Infantilná dystrofia; Nádorová kachexia; ICD-10-GM R64: Kachexia) popisuje vychudnutosť organizmu (vychudnutosť) v dôsledku profoundácie jednej alebo viacerých orgánových funkcií.

Kachexia je definovaná takto:

  • Maximálne do 12 mesiacov sa stratí 5% telesnej hmotnosti
  • BMI (index telesnej hmotnosti) je <20 a úbytok hmotnosti je viac ako 2% do dvoch mesiacov
  • Vyskytuje sa sarkopénia (svalová slabosť alebo úbytok svalovej hmoty) a úbytok hmotnosti je viac ako 2% bez prítomnosti už refraktérnej kachexie (patologické chudnutie vo veľmi pokročilom štádiu).

Kachexia je všeobecne definovaný ako komplexný multifaktoriálny syndróm pri chronických ochoreniach vedúcich k chudnutiu.

Kachexia sa vyskytuje hlavne pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Nádorové choroby (rakoviny) - takzvaná „nádorová kachexia“ v kontexte pokročilých nádorových ochorení; pacienti s nádorovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), pľúc a pankreasu (pankreas) sú obzvlášť vážne postihnutí; asi u 80% pacientov s karcinómom pankreasu alebo žalúdka už pred stanovením diagnózy nastáva výrazný úbytok hmotnosti
  • Akútne alebo chronické infekčné choroby - napr tuberkulóza.
  • Metabolické poruchy - napr pečeň or oblička zlyhanie; cukrovka mellitus 1. typu.
  • Iné choroby - napr chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD = „Chronická obštrukčná pľúca choroba “alebo„chronické obštrukčné ochorenie pľúc“; prevalencia (frekvencia ochorenia): -85%); pokročilé srdce zlyhanie (= srdcové kachexia; prevalencia: 5-20%).

Kachexia popisuje úplné vyčerpanie zásobných zásob tuku a stratu svalov a je sprevádzaná atrofiou (plytvaním) orgánov a rôznych tkanív.

Priebeh a prognóza: Priebeh a prognóza závisia od základného ochorenia. Ak je prítomná kachexia nádoru, považuje sa to za nepriaznivý prognostický faktor, pokiaľ ide o prežitie.