Horúčka (synonymá: Horúčka; Status febrilis; ICD-10-GM R50. -: Horúčka inej a neznámej príčiny) sa týka zvýšenia telesnej teploty, ktoré je dôsledkom úpravy nastavenej hodnoty v termoregulačnom centre hypotalamus (súčasť diencephalonu). Horúčka je zvýšenie povrchovej teploty o> 38.0 ° C alebo teploty jadra o> 38.3 ° C. Hypertermiu je potrebné odlišovať od horúčky. Toto je najťažšia forma horúčky neinfekčného pôvodu. V tomto prípade je prítomná zvýšená telesná teplota, hoci nedošlo k nijakej úprave nastavenej hodnoty. Hypertermia sa údajne vyskytuje, keď je telesná teplota ≥ 40 ° C a sú prítomné neurologické príznaky. Telesná teplota je najnižšia v skorých ranných hodinách a najvyššia v skorých večerných hodinách. Normálna telesná teplota sa tiež líši podľa veku (dojčatá majú teplotu približne o 0.5 ° C vyššiu ako deti a dospelí) a podľa úrovne aktivity. Okrem toho sa u žien teplota počas mesačného cyklu tiež líši o približne 0.5 ° C (bazálna teplota tela). Priemerná teplota meraná orálne (v ústa) je 36.8 ° C. Priemerná teplota meraná rektálne (v anus) je 37.2 ° C. Horúčka je nešpecifický príznak, ktorý naznačuje prítomnosť ochorenia, ale neumožňuje vyvodiť závery o jeho charaktere alebo jeho príčine a lokalizácii. Horúčkovité zvýšenie teploty (38 - 41 ° C) slúži na urýchlenie vlastných metabolických procesov tela a tým podporuje obranné reakcie tela. Ďalej horúčka vedie k inhibícii replikácie („množenia“) látky baktérie a vírusy. Horúčku vyvolávajú takzvané pyrogény alebo imunitná reakcia pochádzajúca zo samotného tela. Pyrogény pochádzajú z baktérie, vírusy, huby alebo parazity (exogénne pyrogény) alebo sú produkované obrannými bunkami alebo látkami prenášajúcimi látky (interleukín-1, nádorové nekróza faktor (TNF), interferóny) vlastného organizmu (endogénne pyrogény). Horúčka vedie k zvýšeniu nastavenej hodnoty a vyvoláva typické chvenie a chvenie svalov (zimnica). Na výrobu a udržanie horúčky telo zvyšuje svoju energetickú potrebu asi o 20% (zvýšením telesnej teploty o 2 - 3 ° C). Klasifikácia horúčky
| Teplota subfebrilu | 37,5 - 38 ° C |
| Mierna horúčka | 38,1 - 38,5 ° C |
| Mierna horúčka | - 39 ° C |
| Vysoká horúčka | 39,1 - 39,9 ° C |
| Veľmi vysoká horúčka | > 40,0 ° C |
Exitus (smrť) v dôsledku denaturácie (zrážania bielkovín) v tele pri 42.6 ° C.
Popísané sú tieto druhy horúčky:
- Infekčná horúčka (horúčka spojená s infekčným ochorením): u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti sú infekcie v 50% prípadov príčinou zvýšenia teploty.
- Drogová horúčka (horúčka vyvolaná drogami; horúčka spojená s užívaním drogy; anglicky: Drug Fever)
- Pooperačná horúčka (horúčka, ktorá sa objaví po operácii).
- Transfúzna horúčka (horúčka spojená s transfúziou).
- Nádorová horúčka (horúčka spojená s nádorovým ochorením); pozri tiež časť „Príznaky - sťažnosti“.
- „Horúčka neznámeho pôvodu“ (FUO; horúčka nejasného pôvodu / príčiny). Jeden o tom hovorí, keď
- U dospelých sa telesná teplota nad 38.3 ° C meria niekoľkokrát do troch týždňov, bez úspechu pri hľadaní príčiny horúčky do jedného týždňa.
- U detí horúčka bez známeho zamerania (zamerania) pretrváva dlhšie ako osem dní.
Formy progresie horúčky:
- Stage incrementi (zvýšenie horúčky).
- Pomalý,
- Schodisko rýchle, možno s zimnica.
- Stupeň fastigium (horúčka).
- Etapa decrementi (pokles horúčky)
- Lytický, čo znamená normálne (lýza = pomalý pokles horúčky).
- Kritické, čo znamená: studený, lepkavý pot (kríza = rýchly pokles horúčky).
Relevantné typy horúčky sú uvedené nižšie. Príčiny horúčky u hospitalizovaných pacientov:
- 54% prípadov je infekcia
- 12.8% neinfekčné zápalové ochorenie
- 7.1% neoplázie
- 14.6% iná príčina (vrátane drogy).
- 11.5% prípadov nebolo možné diagnostikovať
Horúčka môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Prognóza závisí od príčiny horúčky.
