Príprava na punkciu
Základom lekárskeho zásahu je vždy rozhovor. Počas tohto rozhovoru je potrebné objasniť sťažnosti pacienta a jednotlivé predpoklady. Mali by sa vždy určiť koagulačné parametre.
A fyzické vyšetrenie mali by sa tiež vykonať a v prípade potreby vlasy by mali byť odstránené. Keďže pichnutie vody v brušnej dutine je tiež invazívny postup, je potrebné vždy vopred vysvetliť možné riziká. Podľa toho, či pichnutie sa vykonáva v nemocnici alebo nie a či si príznaky vyžadujú včasný zásah, buď sa okamžite vykoná punkcia, alebo sa urobí ďalšie stretnutie. Odporúča sa vyprázdniť mechúr priamo pred zákrokom.
Postup
Akonáhle sú všetky prípravy dokončené, pichnutie možno pokračovať. Z tohto dôvodu pacient zvyčajne leží na gauči v polohe na chrbte. Aby sa neporanili hlbšie ležiace dôležité orgány, lekár teraz hľadá miesto na bruchu, kde nehrozí, že by sa to stalo.
To sa zvyčajne deje pomocou ultrazvuk zariadenie. Ak sa také miesto nájde, je označené. Celková anestézia nie je potrebné.
Koža a hlbšie vrstvy sa však anestetizujú lokálnym anestetikom. Teda nie bolesť je vnímaná počas postupu. Pretože infekcie sú vysoko rizikové, oblasť okolo miesta vpichu sa veľkoryso dezinfikuje.
Teraz môže byť zavedená venózna kanyla zavedená do brucha a voda môže byť odsávaná. Podľa toho, či sa má vykonať terapeutická alebo diagnostická punkcia, sa odsaje malé alebo veľké množstvo vody v bruchu. Na diagnostické prepichnutie sa voda odoberie do sterilnej skúmavky. Môže sa potom analyzovať v laboratóriu. Aby sa zabránilo ďalšej infekcii, je miesto, kde bola vpichnutá ihla, zakryté sterilným rúškom.
Následná starostlivosť a monitorovanie
V doliečení resp monitoring miesta vpichu pre vodu v bruchu, intenzívna starostlivosť zvyčajne nie je potrebná. Aby sa ďalej zabránilo infekciám, je potrebné dbať na to, aby bolo miesto vpichu sterilne zakryté a neznečistené špinou. V prípade potreby obväz alebo omietka by sa malo zmeniť. Sčervenanie alebo bolesť je známkou infekcie.
Je tiež potrebné dbať na to, aby sa miesto vpichu dobre hojilo a aby z brucha nekvapkala voda. Ak je to tak, možno zvážiť tesnejší obväz alebo malý steh. Na druhý deň nejaké krv hodnoty rutinne kontroluje laboratórium.
Všetky články v tejto sérii:
