Prognóza
Prognóza pľúc embólia závisí hlavne od rozsahu embolizmu a trvania jeho existencie a od opakujúcich sa udalostí embolizmu. Pri dôslednej terapii je pravdepodobnosť nového pľúcneho ochorenia embólia sa dá výrazne znížiť. Cieľom je zabrániť tvorbe a trombóza.
Bez ďalšej liečby existuje vysoké riziko, že sa udalosť bude opakovať (pravdepodobnosť 30% !!!). Dĺžka pobytu v nemocnici veľmi závisí od pacienta stav. Ak pľúcna embólia je malý a lieči sa rýchlo, pacienti môžu byť zvyčajne prepustení domov po niekoľkých dňoch na normálnom oddelení.
Pacienti, ktorí sú uvedení do ohrození života stav ťažkým pľúcna embólia niekedy musia stráviť niekoľko týždňov na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým nie sú mimo nebezpečenstva. Pacienti sú často ponechaní na oddelení niekoľko dní monitoring napriek výraznému zlepšeniu ich stav. Dôvodom je to, že komplikácie, ako sú obnovené pľúcna embólia or pneumónia sa vyskytujú najmä v prvých dňoch po pľúcnej embólii.
Trvanie zotavenia po pľúcna embólia sa veľmi líši od pacienta k pacientovi. Po malých pľúcnych embóliách a rýchlom začatí liečby sa pacienti často zotavia do niekoľkých dní, zatiaľ čo veľké pľúcne embólie pri neskorej liečbe môžu spôsobiť príznaky ako apatia, rýchla únava a dýchavičnosť niekoľko týždňov po hospitalizácii alebo dokonca natrvalo. Mladí pacienti sa zvyčajne zotavia rýchlejšie ako starší pacienti.
Pre-existujúce srdce or pľúca choroby môžu oddialiť zotavenie. Ak nastanú komplikácie ako napr pneumónia alebo trvalé srdce dôjde k poškodeniu, zotavenie môže tiež trvať podstatne dlhšie. To, ako dlho trvá práceneschopnosť, veľmi závisí od závažnosti príznakov, priebehu rekonvalescencie a typu práce.
O trvaní zvyčajne rozhoduje rodinný lekár na základe pohody pacienta. V lepšom prípade je možné v práci pokračovať už po niekoľkých dňoch. Najmä fyzicky menej namáhavé činnosti nevyžadujú dlhšiu práceneschopnosť, ak pacient už nemá žiadne príznaky.
V prípade ťažkých pľúcnych embólií môže pracovná neschopnosť trvať mesiace. Mnoho postihnutých vykazuje rýchlu únavu už po miernej námahe niekoľko týždňov po hospitalizácii, v horšom prípade natrvalo. To môže znamenať týždne práceneschopnosti pri fyzicky náročných činnostiach.
Niektorí pacienti sú po ťažkej pľúcnej embólii dokonca natrvalo práceneschopní, najmä ak nastanú komplikácie. Šance na prežitie po pľúcnej embólii závisia vo veľkej miere od toho, ktorá časť pľúcneho vaskulárneho systému je ovplyvnená a aké komplikácie sa vyskytujú. V zásade je pľúcna embólia rozdelená do štyroch stupňov závažnosti.
Závažnosť I má najlepšie šance na prežitie. Spravidla sú postihnuté iba malé vetvy a embólia nemá žiadny vplyv na srdce funkcia. Závažnosť II je charakterizovaná začínajúcim právom zlyhanie srdca.
V takom prípade sú o niečo väčšie tepny blokované, čo vedie k zvýšenému tlaku v plavidlá, Na rozdiel od toho pravá komora musí pumpovať, čo má za následok zmenenú funkciu. Tu je miera prežitia viac ako 75%.
V stupni závažnosti III trpia postihnuté osoby a šok, ich krv poklesy tlaku a zároveň stúpa ich pulzová frekvencia. Pretože jednou z hlavných tepien pľúca je postihnutý embóliou, telo nemôže absorbovať dostatok kyslíka. Menej ako 75% postihnutých prežije túto pľúcnu embóliu. Najnebezpečnejším stupňom závažnosti je štvrtý.
Postihnuté osoby musia byť resuscitované (resuscitované), pretože srdce prestáva biť kvôli nedostatku kyslíka. Menej ako polovica postihnutých prežije túto udalosť. Pľúcna embólia je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré sa musí brať vážne.
V závislosti od jeho závažnosti zomiera až 50% postihnutých. Úmrtnosť je obzvlášť vysoká, keď sú ovplyvnené veľké vetvy pľúcneho vaskulárneho systému. Ak sa embólia etablovala iba v menších vetvách, prežitie závisí od funkcie srdca.
Ak srdce dokáže vyrovnať zmeny v plavidlá, embólia je smrteľná v menej ako 25% prípadov. Ak je postihnuté aj srdce, je to číslo 25 až 50%. Veľmi malé embólie môžu tiež spôsobiť chronický priebeh, ktorý sa zvyčajne nepozoruje roky.
Tu sú doby prežitia podstatne dlhšie ako pri akútnej pľúcnej embólii. Najnebezpečnejšie následky pľúcnej embólie nastávajú, keď je postihnuté aj srdce. Veľký trombus (krv zrazenina) často blokuje pľúca tepna.
To spôsobuje nielen to, že telo prijíma príliš málo kyslíka. Vedie tiež k vyššiemu tlaku v pľúcach plavidlá, proti ktorému musí pumpovať najmä pravá polovica srdca. Kombinácia zvýšenej záťaže a menšieho množstva kyslíka môže vážne poškodiť srdcové svaly a viesť k slabosť srdcového svalu, ktorá v najhoršom prípade môže byť smrteľná.
Ďalšia komplikácia nastáva, keď pľúca tkanivo nie je dostatočne zásobené krv (a teda výživných látok) po dlhú dobu. Toto nedostatočné zásobovanie sa tiež nazýva infarkt pľúc. Postihnuté oblasti sa môžu zapáliť, čo má za následok tzv infarktová pneumónia (zápal pľúc spôsobený infarktom pľúc). Najmä ak sú pľúca a srdce už oslabené embóliou, dodatočné pneumónia môže mať fatálne následky.
Všetky články v tejto sérii:
