Pupočná šnúra: povinnosti a riziká

Dostatok priestoru pre dieťa

Pupočná šnúra svojou dĺžkou a špirálovitou štruktúrou umožňuje nenarodenému dieťaťu krútenie a otáčanie v maternici, ako sa mu zachce. Dokonca je tam dosť miesta aj na kotrmelce a aj keď sa pupočná šnúra omotá okolo krku bábätka, normálne prekrvenie je zachované.

U približne 70 percent všetkých pôrodov nie je pupočná šnúra problémom. Vo zvyšných prípadoch sa napríklad zapletie pupočná šnúra.

Slučovanie pupočnej šnúry

V slučke z pupočnej šnúry je špirálovité spojenie medzi placentou a nenarodeným dieťaťom omotané okolo krku dieťaťa v čase narodenia. Stáva sa to približne u 20 až 30 percent všetkých pôrodov. Ošetrujúci lekár v tomto prípade najskôr pri pôrode prestrihne pupočnú šnúru a následne dieťa donosí, aby dieťa netrpelo prekrvením v dôsledku zovretých ciev. Ak je porucha prekrvenia prítomná už vo vypudzovacej fáze pôrodu, treba pôrod urýchliť. Dá sa to urobiť pomocou odsávačky (vákuová extrakcia) alebo cisárskym rezom.

Pupočné uzliny

Ak je to však tak – napríklad preto, že je pupočná šnúra príliš krátka alebo sa pupočné šnúry dvojčiat zamotajú – váš lekár bude bábätko/deti pozorne sledovať pomocou monitora kontrakcií (CTG). Je to potrebné približne u jedného percenta tehotenstiev.

Falošný pupočníkový uzol je guľa krvných ciev v pupočnej šnúre, ktorá len vyzerá ako uzol, ale v skutočnosti ním nie je a nespôsobuje žiadne príznaky.

Prolaps pupočnej šnúry

Ak dôjde k predčasnému pretrhnutiu blán a pupočná šnúra leží pred predchádzajúcou časťou dieťaťa, je to známe ako prolaps pupočnej šnúry. Takáto udalosť sa vyskytuje u 0.3 až 0.5 percenta všetkých pôrodov. Najčastejšie sú postihnuté viacpočetné tehotenstvá a prípady, kedy je dieťa v priečnej, šikmej alebo fetálnej polohe.

Ak je pupočná šnúra zachytená medzi hlavou dieťaťa a pôrodnými cestami matky počas obdobia vypudzovania, dieťa nie je zásobované dostatočným množstvom kyslíka: Nedostáva už dostatok kyslíka. V takom prípade sa musí okamžite vykonať núdzový cisársky rez. V prípade predčasného pretrhnutia blán by ste preto mali informovať svojho lekára a nechať sa ležať, prípadne sanitkou, odviezť do nemocnice.

Nedostatok kyslíka u dieťaťa

Či už ide o zamotanie, uzol alebo prolaps: všetky tri komplikácie nesú riziko nedostatku kyslíka u nenarodeného dieťaťa. Ak to pretrváva dlhší čas, dieťa môže utrpieť poškodenie mozgu alebo dokonca zomrieť. Akékoľvek abnormálne nálezy bude preto starostlivo kontrolovať váš lekár a sledovať pomocou CTG. Ak bábätko leží v nepriaznivej polohe, možno sa pokúsiť aj o vonkajší obrat, aby sa predišlo tlaku na pupočnú šnúru a zabezpečil sa tak normálny krvný obeh a zásobovanie bábätka kyslíkom.