Čo je očkovanie proti čiernemu kašľu a prečo je dôležité?
Očkovanie proti čiernemu kašľu (očkovanie proti čiernemu kašľu) slúži na ochranu pred infekciou patogénom Bordetella pertussis. Patogén spôsobuje akútnu infekciu dýchacieho traktu. Čierny kašeľ sa v minulosti považoval najmä za detskú chorobu. Medzitým však čoraz častejšie na ňu ochorejú aj dospievajúci a dospelí.
Dojčatá vo veku do šiestich mesiacov niekedy ochorejú pertussis až do ohrozenia života. Lekári preto odporúčajú veľmi skoré očkovanie (od druhého mesiaca života).
Odporúčanie očkovania vychádza aj z toho, že čierny kašeľ niekedy spôsobuje vážne sekundárne ochorenia. Patria sem zápal pľúc, zápal stredného ucha a záchvaty. V jednotlivých prípadoch môže čierny kašeľ spôsobiť trvalé poškodenie. Ohrozené sú tu najmä bábätká.
Kvôli týmto niekedy život ohrozujúcim komplikáciám je očkovanie proti čiernemu kašľu veľmi dôležité. Zabezpečuje, že telo v prípade infekcie čierneho kašľa rýchlo bojuje s patogénmi.
Čo sa deje počas očkovania proti čiernemu kašľu?
Tieto takzvané antigény nevedú k ochoreniu. Stimulujú však imunitný systém, aby produkoval špecifické protilátky. Ak sa dotyčná osoba neskôr nakazí „skutočnými“ patogénmi čierneho kašľa, telo s nimi rýchlo a cielene bojuje: Zaočkovaná osoba zostáva zdravá.
Pri očkovaní proti čiernemu kašľu lekár aplikuje vakcínu priamo do svalu (intramuskulárne) nadlaktia alebo do laterálneho stehenného svalu (m. vastus lateralis).
Očkovanie proti čiernemu kašľu sa zvyčajne podáva spolu s ďalšími piatimi očkovaniami ako takzvané šesťdávkové očkovanie. Je účinný proti čiernemu kašľu (pertussis), záškrtu, tetanu, detskej obrne, Haemophilus influenzae typu b a hepatitíde B.
Mali by ste sa dať zaočkovať proti čiernemu kašľu počas tehotenstva?
Odborníci odporúčajú všetkým tehotným ženám očkovanie proti čiernemu kašľu takzvanou kombinovanou vakcínou Tdap. Táto vakcína chráni nielen pred čiernym kašľom, ale aj pred záškrtom a tetanom.
Niektoré tehotné ženy sa obávajú, že vakcína proti čiernemu kašľu je nebezpečná pre nenarodené dieťa. Táto obava je však zbytočná. Podľa súčasných poznatkov neexistujú dôkazy o tom, že by očkovanie malo následky pre matku alebo dieťa.
Okrem toho, ak existuje špecifické riziko pre detskú obrnu, napríklad cestovanie do vysoko rizikovej oblasti, lekári volia vakcínu, ktorá obsahuje aj vakcínu proti detskej obrne.
V prípade vakcíny proti čiernemu kašľu pre tehotné ženy nezáleží na intervale medzi vakcínou a akoukoľvek predchádzajúcou vakcínou proti čiernemu kašľu. Odporúčanie očkovania pretrváva v každom tehotenstve.
Očkovanie proti čiernemu kašľu pred alebo po tehotenstve.
Očkovanie proti čiernemu kašľu ani jeden až dva roky pred otehotnením podľa štúdií nestačí na dostatočnú ochranu dojčaťa. V čase tehotenstva nie je koncentrácia protilátok dostatočná na vyvolanie toho, čo je známe ako ochrana hniezda u dieťaťa.
Ak žena nebola v čase narodenia dieťaťa očkovaná proti čiernemu kašľu, lekári odporúčajú očkovanie v prvých dňoch po narodení.
Niektoré tehotné ženy sa obávajú, že vakcína proti čiernemu kašľu je nebezpečná pre nenarodené dieťa. Táto obava je však zbytočná. Podľa súčasných poznatkov neexistujú dôkazy o tom, že by očkovanie malo následky pre matku alebo dieťa.
Okrem toho, ak existuje špecifické riziko pre detskú obrnu, napríklad cestovanie do vysoko rizikovej oblasti, lekári volia vakcínu, ktorá obsahuje aj vakcínu proti detskej obrne.
V prípade vakcíny proti čiernemu kašľu pre tehotné ženy nezáleží na intervale medzi vakcínou a akoukoľvek predchádzajúcou vakcínou proti čiernemu kašľu. Odporúčanie očkovania pretrváva v každom tehotenstve.
Očkovanie proti čiernemu kašľu pred alebo po tehotenstve.
Očkovanie proti čiernemu kašľu ani jeden až dva roky pred otehotnením podľa štúdií nestačí na dostatočnú ochranu dojčaťa. V čase tehotenstva nie je koncentrácia protilátok dostatočná na vyvolanie toho, čo je známe ako ochrana hniezda u dieťaťa.
Ak žena nebola v čase narodenia dieťaťa očkovaná proti čiernemu kašľu, lekári odporúčajú očkovanie v prvých dňoch po narodení.
Niektoré deti prvý deň po očkovaní proti čiernemu kašľu plačú viac.
V minulosti sa záchvaty a alergické reakcie niekedy vyskytli ako reakcie na vakcínu proti čiernemu kašľu. Takéto vedľajšie účinky sú dnes veľmi zriedkavé. Tiež nevedú k sekundárnemu poškodeniu.
Kto by mal dostať vakcínu proti čiernemu kašľu?
Stály výbor pre očkovanie (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha odporúča zaočkovať všetky deti proti čiernemu kašľu od druhého mesiaca života. Za týmto účelom deti dostávajú očkovanie proti čiernemu kašľu podľa takzvanej „schémy 2+1“ – teda tri očkovacie dávky namiesto štyroch ako v minulosti. Potom je základná imunizácia ukončená.
Neskôr sa podáva posilňovacie očkovanie proti čiernemu kašľu.
Aj pre plne zaočkované deti a dospievajúcich, ktorí boli naposledy očkovaní pred viac ako piatimi rokmi, je vhodné nové očkovanie proti čiernemu kašľu, ak existuje riziko infekcie. To by bolo vhodné napríklad vtedy, ak má dieťa kontakt s chorou osobou v spoločnej domácnosti.
Očkovanie sa vykonáva súčasne s očkovaním proti tetanu a záškrtu. Neexistuje jediná vakcína proti čiernemu kašľu.
V každom prípade by mali byť očkovaní títo ľudia:
- Ženy vo fertilnom veku pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva, resp
- Úzky kontakt tehotných žien a novorodencov, ako aj opatrovateľov (napr. opatrovateľky, rodičia, súrodenci, opatrovateľky, starí rodičia) najlepšie štyri týždne pred narodením dieťaťa
- Zamestnanci v zdravotníctve aj v obecných zariadeniach
Očkovanie proti čiernemu kašľu: základná imunizácia
Lekár zvyčajne podáva očkovacie dávky v kombinácii s inými očkovaniami ako šesťdávkovú vakcínu: obsahuje vakcíny proti čiernemu kašľu (pertussis), záškrtu, tetanu, detskej obrne, Haemophilus influenzae typu b a hepatitíde B.
- Prvá dávka vakcíny sa podáva od ukončeného druhého mesiaca života.
- Druhá očkovacia dávka sa podáva od ukončeného štvrtého mesiaca života.
- Tretia očkovacia dávka je naplánovaná na jedenásty mesiac života.
Nie všetky vakcíny určené na základnú imunizáciu sú schválené pre zníženú „očkovaciu schému 2+1“. Ak teda nie je dostupná vhodná vakcína, lekári pokračujú v očkovaní podľa „očkovacej schémy 3+1“ (v mesiacoch dva, tri, štyri a jedenásť mesiacov života)!
Osviežujúce očkovanie proti čiernemu kašľu
Vakcína proti čiernemu kašľu nechráni po celý život. U väčšiny očkovaných ľudí ochranný účinok vyprchá približne po piatich až siedmich rokoch. Preto, aby ste boli naďalej chránení pred čiernym kašľom, sú potrebné pravidelné posilňovacie očkovania.
- Prvá posilňovacia dávka očkovania proti čiernemu kašľu sa odporúča medzi piatym a šiestym rokom života.
- Druhá posilňovacia vakcinácia sa má podať vo veku od 17 do XNUMX rokov.
- Pre dospelých odborníci odporúčajú jednorazové preočkovanie vakcínou proti čiernemu kašľu.
- Špeciálne skupiny ľudí (zdravotnícki pracovníci a komunitné zariadenia, blízki kontakty a opatrovatelia novorodencov, tehotné ženy) dostávajú preočkovanie proti čiernemu kašľu každých desať rokov.
Očkovanie napriek tomu, že som mal túto chorobu
Ak človek dostane čierny kašeľ, zvyčajne sa u neho vyvinie špecifická obrana proti patogénom čierneho kašľa. Ani táto ochrana však nevydrží na celý život: vedci predpokladajú, že imunita po prekonaní čierneho kašľa trvá maximálne desať až 20 rokov.
Aj po prekonaní čierneho kašľa lekári odporúčajú očkovanie proti čiernemu kašľu!
Čierny kašeľ napriek očkovaniu?
Ak nemáte očkovanie proti čiernemu kašľu obnovené podľa odporúčaní, ochrana očkovaním sa stráca. Ak sa potom nakazíte patogénom čierneho kašľa, dostanete čierny kašeľ. Stáva sa to mnohým mladým ľuďom a dospelým, ktorí vynechali posilňovacie očkovanie.
Veľmi zriedkavo sa tiež stáva, že očkovanie proti čiernemu kašľu nestačilo na prevenciu infekcie. Ide napríklad o neúplnú základnú imunizáciu. Pertussis potom väčšinou prepukne v ľahšej forme.
Alternatíva k očkovaniu proti čiernemu kašľu?
Ako preventívne opatrenie sa podávajú rovnaké antibiotiká (zvyčajne erytromycín), ktoré sa odporúčajú v prípade skutočného ochorenia. Toto opatrenie však nenahrádza očkovanie proti čiernemu kašľu.
