Terapeutický cieľ
Najlepšia možná starostlivosť a zlepšenie prognózy
Terapeutické odporúčania
- Starostlivosť o rany (zmena obväzu vždy pri adekvátnej analgézii / anestézii):
- Ranu vystavte chladu (nepoužívajte ľadovú vodu kvôli riziku ochladenia; pozri „Ďalšia terapia“).
- Od platovej triedy 2b popáleniny (pozri popáleniny / klasifikácia nižšie): odstráňte nekrotické tkanivo (debridement; chirurgické, hydrochirurgické, enzymatické).
- Krytie rán nepriľnavým obväzovým materiálom.
- Antiseptický gél a masti na prevenciu infekcií rán.
- Príjem tekutín v počiatočnej fáze primárne s kryštaloidom riešenie (plný roztok elektrolytu; pozri nižšie.) infúzie).
- Analgézia podľa stupňovitej schémy WHO:
- Neopioidné analgetikum (paracetamolagent prvej línie; tiež alebo ibuprofen, Ak je to vhodné).
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
- Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum plus esketamín (intravenózne anestetiká) v perfuzore
- Včasná a úplná nekrektómia / úplné odstránenie nekrotického (mŕtveho) tkaniva (pozri „Chirurgické Terapia“Nižšie).
- Profylaxia infekcie
- Je potrebné vyhodnotiť profylaxiu tetanu alebo vakcínu proti tetanu
- Starostlivosť o plasty / krytie defektov po odvrátení nebezpečenstva života.
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
infúzie
| Skupina liekov | Dávkovanie | Špeciálne vlastnosti |
| Celý roztok elektrolytu | 1 ml x kg telesnej hmotnosti x% vKOF * počas prvých 4 hodín. | Baxter-Zellnerova schéma |
| 4 ml / kg telesnej hmotnosti x% vKOF / 24 h (z toho 50% počas prvých 8 hodín; 50% v nasledujúcich 16 hodinách). | Schéma Parkland-Baxter |
* vKOF = spálený povrch tela.
- Existuje mnoho ďalších schém; ideálne riešenie je stále kontroverzné; nemalo by sa však vykonávať príliš agresívne podávanie tekutín
- Dospelým sa má podať 0.5 - 1 l / h roztoku kryštaloidu
- U detí by sa mala podať 10 - 20 ml / kg telesnej hmotnosti / h.
- Koloidy by sa nemali používať
- bielkovina, Čerstvá mrazená plazma (FFP), ak je to použiteľné.
