Pomocné implantáty

pomocný implantáty (synonymá: dočasné implantáty, dočasné implantáty, miniimplantáty, IPI v angličtine: Okamžité dočasné implantáty) slúžia ako kotviace prvky pre ortodontické aparáty alebo pre dočasné umelý chrup počas pooperačných fáz hojenia a - na rozdiel od trvalých implantátov - sa zavádzajú iba dočasne (dočasne vložené). Pomocný implantáty sa líšia od trvalých implantátov (trvale umiestnené umelé korene zubov) svojim menším priemerom (1 až 3.5 mm), dĺžkou, iba jednodielnou konštrukciou a spôsobom použitia. Rovnako ako tieto, sú zvyčajne vyrobené z titánu.

Pomocné implantáty v protetike

Vďaka svojmu malému priemeru pomocné implantáty nájsť miesto medzi trvalými implantátmi počas ich niekoľkodňovej fázy hojenia a vkladať ich (ukladať) súčasne s nimi. Zatiaľ čo osseointegrácia (priamy kontakt kosti a implantátu, ankylotické (fúzované) hojenie) je cieľom definitívnych implantátov, a preto sa nesmú počas fázy osseointegrácie zaťažovať, toto bezzápasové hojenie kosti nie je primárnym cieľom pomocných implantátov. Od začiatku nesú časovo obmedzené zaťaženie umelý chrup. Ak sa počas funkčnej fázy predčasne uvoľnia, môžu byť inde nahradené novými. Ak prežijú obdobie nosenia bez uvoľnenia, je možné ich bez problémov opäť odstrániť. Úzke medzery medzi jednotlivými zubami, ktoré sa môžu vyskytnúť najmä v dolnej prednej oblasti, je zvyčajne ťažké alebo nemožné obnoviť ani pri malých definitívnych implantačných systémoch. V takýchto problematických prípadoch je možné na trvalú obnovu použiť napríklad miniimplantát s malým priemerom. Predpokladom toho je však úspešné ankylotické (fúzované) liečenie kostí. Počas tejto trojmesačnej fázy osseointegrácie nesmie dochádzať ku kontaktu medzi dočasnou korunkou a antagonistami (zubami protiľahlej čeľuste).

Pomocné implantáty v čeľustnej ortopédii

Po fyzikálnom zákone actio = reagio, podľa ktorého každá sila vyvolá protisilu, je možné jednotlivými zubami alebo dokonca skupinami zubov pohybovať ortodonticky, ak potrebné sily pôsobia proti vhodnému ukotveniu. V procese sa bohužiaľ neposúvajú iba zuby, ktoré sa majú ortodonticky premiestniť. To platí skôr pre zuby, ktoré sa majú používať iba na ukotvenie protipôsobiacich síl. Aby sa zabránilo tomuto efektu takzvanej straty ukotvenia, môžu sa medzi ukotvenie medzi prirodzenými koreňmi zubov alebo za radmi zubov umiestniť mini skrutky, ktoré sa najčastejšie používajú ako ortodontické pomocné implantáty. Možnosti ortodontického ošetrenia sú obmedzené, keď je znížený počet zubov alebo je prítomné periodontálne ochorenie (poškodenie aparátu na podporu zubov). Ak v takýchto prípadoch možno na ukotvenie použiť pomocné implantáty, ortodontické ošetrenie umožňujú iba oni. Ďalej sú pomocné implantáty alternatívou pre tzv pokrývka hlavy, externý oblúk, ktorý používa krk alebo na zadnej strane hlava ako pilier, a preto je spojená so značnými obmedzeniami z hľadiska estetiky a pohodlia nosenia. To zase môže mať nepriaznivý vplyv na spoluprácu pacientov a ohroziť úspešnosť liečby. To isté platí pre nosenie pleťovej masky. Pomocné implantáty sú elegantnou alternatívou a sú účinné nepretržite, bez ohľadu na to, či ich užívateľ (spolupráca) dodržiava. Ak je v závislosti na indikácii potrebné obzvlášť stabilné kostné ukotvenie, ako napríklad v prípade palatinových implantátov, je situácia prispôsobená implantátom väčšieho priemeru (3.5 mm) a väčšej dĺžky (4 až 10 mm), ako aj zhrubnutým titánovým povrchom v oblasti implantátu obklopenej kosťou.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Na stabilizáciu stabilného provizórneho (prechodne opotrebovaného) umelý chrup do zavedenia definitívnych (stálych) zubných náhrad.
  • Pre okamžité pooperačné zaťaženie
  • Na uvoľnenie konečných implantátov v niekoľkomesačnej fáze hojenia.
  • Na úľavu kostí a mäkkých tkanív po chirurgickej rekonštrukcii (augmentácii) a iných predprotetických zákrokoch (na zlepšenie stavu kostí a mäkkých tkanív pred poskytnutím zubnej náhrady).
  • Žiadosť pacienta o pevnú dočasnú obnovu.
  • Pacienti s dávivým reflexom spôsobeným nosením snímateľných náhrad.
  • Ako permanentný implantát do úzkych predných medzier dolnej čeľuste.
  • Ako ortodontický kotviaci prvok.

Kontraindikácie

Pred operáciou

  • Informácie o chirurgickom zákroku, komplikáciách, alternatívnych možnostiach liečby a správaní sa po zákroku.
  • Objasnenie možných chirurgických rizík ako napr cukrovka, kardiovaskulárne problémy a iné

    • .

Chirurgický zákrok

I. Vloženie

Pod miestnymi anestézie (lokálne anestetikum), plánované miesto zavedenia („miesto zavedenia“) sa najskôr označí pilotným vrtákom bez slizničného rezu. Pilot, po ktorom nasleduje nástavec, vytvorí poddimenzovanú kostnú dutinu (užšiu ako je priemer implantátu). Potom sa opatrným zaskrutkovaním kohútika okrajová kosť zhutní a pripraví sa na prijatie pomocného implantátu. To je zaskrutkované do implantátového lôžka s hmatovou citlivosťou. Vďaka zhutneniu kostí dosahuje pomocný implantát veľmi vysokú primárnu stabilitu (pevné sedenie aj bez hojenia kostí). Pomocný implantát je zaťažený dočasnou zubnou náhradou ihneď po zavedení. II. odstránenie

Odstránenie pomocného implantátu sa uskutočňuje súčasne so zavedením konečnej zubnej náhrady alebo po dokončení korekcií polohy čeľustnej ortodontickej sondy. V závislosti od jeho veľkosti a drsnosti povrchu je možné implantát odstrániť viac alebo menej ľahko pri lokálnom použití anestézie. Z dôvodu jediného malého poškodenia kosti alebo sliznice hojenie rán obvykle prebieha rýchlo a bezbolestne.

Po operácii

  • Kontrola procesu hojenia rán

Možné komplikácie

  • Alergie / precitlivenosť na anestetikum.
  • Hematómy (modriny)
  • opuch
  • Po krvácaní
  • Poruchy hojenia rán
  • Predčasné uvoľnenie pomocného implantátu