pľúcna scintigrafia je vyšetrovacia metóda nukleárnej medicíny. Umožňuje funkčné vyšetrenie pľúc. V závislosti od problému ventilačná scintigrafia, pľúca perfúzie scintigrafia, alebo sa vykonáva kombinovaná ventilačno-perfúzna scintigrafia. Skutočnou funkciou pľúc je výmena plynov, ktorá prebieha v troch krokoch: Vetranie, difúzia a perfúzia.
- Perfúzia: krv prietok do pľúc prebieha cez vasa publica (malý okruh obsahujúci žilovú krv z tela, ktorá sa transportuje do pľúc na okysličenie / okysličenie) a cez vasa privata (plavidlá pôvodom z pľúc, ktoré zásobujú pľúca tkanivo; týmito cievami sú dodávané aj zápaly alebo nádory). Dokonalosť scintigrafia používa rádioaktívne značené častice, ktorých veľkosť 15-40 um je o niečo väčšia ako priemer pľúcnych kapilár (približne 8 um). Na intravenóznu aplikáciu (správa do žila) častíc, ich počet sa odhaduje blokovať približne každých 1,000 XNUMX kapilárnej. Rádiofarmaká (rádioaktívne drogy) sú 99mTc-MAA (makroagregované) bielkovina častice). Perfúzna scintigrafia je zvlášť vhodná na snímanie intrapulmonálneho skratu sprava doľava (narušenie obeh z pľúca v ktorých odkysličený krv z venóznej končatiny obeh prechádza priamo do arteriálnej končatiny obehu).
- Vetranie: ventilácia popisuje výmenu plynov v dýchacie cesty a možno ich zistiť inhalácia rádioaktívnych vzácnych plynov alebo rádioaktívnych aerosólov. Dnes sa používa druhá uvedená metóda, zvyčajne s 99mTc-percentom odpareným na grafite a daným pre inhalácia aby sa vzdušné častice dostali do alveol, kde je ich možné kvantifikovať. Ventilačná scintigrafia s aerosólom 99mTc zvyčajne nasleduje perfúzna scintigrafia s 99mTc-MAA. Táto metóda je indikovaná najmä v prípadoch V. a. (podozrenie na) akútny tromboembolizmus (trombus (krv zrazenina) vedie k embólia, tj čiastočné alebo úplné occlusion z cieva pľúc).
- Difúzia: kvantifikácia difúzie je zložitejšia a zvyčajne sa robí záznamom reabsorpcie kvapalných (tekutých) častíc z alveol (pľúcne alveoly) a terminálne bronchioly (resorpčný klírens pľúc v koncových malých vetvách priedušiek). Patria sem vzorce chorôb so zvýšenou alveolárnou permeabilitou pneumónia, alergická alveolitída, radiačná pneumonitída (synonymum; ožarovacia pneumónia; toto je intersticiálna pneumónia (pneumónia, ktorá ovplyvňuje interstícium, tj. spojivové tkanivo pľúc). tj. úzka vrstva spojivové tkanivo medzi alveolmi a krvou plavidlá), ktoré sa môžu vyskytnúť poobjem ožarovanie ožarovaním (rádioterapia) ako akútny alebo chronický vedľajší účinok) atď.
Pľúca majú navyše samočistiace mechanizmy, ako je makrofágová aktivita alebo mukociliárny transport hlienu a napadnutých častíc z priedušiek. Tento mukociliárny klírens sa dá zistiť aj scintigrafiou, hoci jeho klinické použitie je dnes dosť obmedzené. Oboje ventilačná scintigrafia a scintigrafia perfúzie pľúc sú uvedené nižšie.
