V sepse - hovorovo nazývané krv otrava - (synonymá: Bakteriálna toxémia; Biliárna sepsa; Friedländer sepsa; Gangrenózna sepsa; Generalizovaná hnis vstrebávanie; Generalizovaná infekcia; Kryptogenetická sepsa; Pooperačná sepsa; Pyaemia; Sepsa s multiorgánové zlyhanie; Septikémia; Septikopyémia; Septická intoxikácia; Septik šok; Septik horúčka; Septik multiorgánové zlyhanie; Septická toxikóza; Septická otrava; Septický toxický šok; Septické toxické multiorgánové zlyhanie; Hnisavá sepsa; Toxémia; Toxikémia; Urosepsa; ICD-10 A40. - / A41.-: Streptokoková sepsa/ iná sepsa) je závažná systémová (postihujúca celý organizmus) zápalová reakcia (zápalová reakcia) tela na infekciu. Infekcia môže byť spôsobená baktérie - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, baktérie rodu Klebsiella, Enterobacter, Serratia, ako aj druhov Pseudomonia a Streptococcus viridans, S. faecalis a S. pneumoniae - alebo ich toxíny (jedy) alebo tiež mykózy (huby). Od výročného stretnutia spoločnosti pre medicínu kritickej starostlivosti v Orlande v roku 2016 sa vyššie uvedená definícia sepsy nahradila ako „život ohrozujúca dysfunkcia orgánov v dôsledku dysregulovanej reakcie tela na infekciu“. V súčasnom pokyne S3 „Sepsa - prevencia, diagnostika, Terapia a sledovanie “sú definované nasledovne:„ Sepsa je život ohrozujúca orgánová dysfunkcia vyvolaná infekciou, ktorá je spojená s dysreguláciou hostiteľa “. Septik šok bol odvtedy definovaný ako podskupina sepsy: obehová odpoveď a bunkové a metabolické zmeny sú tak hlboko zmenené, že sa významne zvyšuje riziko úmrtia (riziko úmrtia). Najbežnejšie formy sepsy sú:
- Sepsa spojená s katétrom - sepsa spôsobená katétrom alebo iným cudzím telesom zavedeným do tela.
- Spojené s ventilátorom pneumónia - zápal pľúc spojený s umelým vetranie.
Pomer pohlaví: muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy. Asi 150,000 60 ľudí ročne vyvinie sepsu (v Nemecku). Na celom svete je 70-1% všetkých prípadov sepsy získaných v komunite. Sepsis je zodpovedná za 5 z 335 úmrtí na celom svete; v Nemecku je sepsa treťou najčastejšou príčinou smrti. Výskyt (frekvencia nových prípadov) je 100,000 prípadov na 377 100,000 obyvateľov ročne (v Nemecku). V USA je výskyt približne 2008 prípadov na XNUMX XNUMX obyvateľov ročne (XNUMX). Sepsa je tak v USA významne častejšia ako infarkt myokardu (srdce záchvat), prsníka alebo dvojbodka rakovina (prsia alebo rakovina hrubého čreva). Priebeh a prognóza: Sepsa a septický šok sú lekárske pohotovosti! Priebeh a prognóza závisia od formy sepsy a od toho, ako skoro terapie bolo naštartované. V priebehu sepsy sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce poruchy životných funkcií. Porucha jedného alebo viacerých orgánov (multiorgánové zlyhanie) tiež nie je nezvyčajné. Intenzívne lekárske monitoring sa zvyčajne vyžaduje. Fulminantné kurzy sú:
- Meningokoková sepsa - sepsa spôsobená baktériou Neisseria meningitidis.
- OPSI-syndróm (syndróm ohromnej infekcie po splenektómii) - sepsa po splenektómii (splenektómia).
- Syndrómy toxického šoku (syndróm toxického šoku, TSS; synonymum: tampónová choroba) - ťažké obehové a orgánové zlyhanie v dôsledku bakteriálnych toxínov (zvyčajne enterotoxín baktérie Staphylococcus aureus, zriedkavejšie streptokoky, potom nazývaný streptokokový syndróm toxického šoku).
Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je napriek tomu v nemocnici asi 55% terapie. Úmrtnosť je 43.6% pre ťažkú sepsu a 58.8% pre septický šokMiera letality sa líši v závislosti od pôvodu infekcie. Napríklad úmrtnosť 20–40% je hlásená pre závažné prípady urosepsa.Štúdia monocentrálneho registra so štvorročným sledovaním preukázala celkovú úmrtnosť 4% 59 mesiacov po stanovení diagnózy a úmrtnosť po 6 rokoch takmer 4%. Očkovanie: Stála komisia pre očkovanie (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha naznačuje, že očkovanie proti vplyv a pneumokoky, ako aj očkovanie proti meningokokom a Haemophilus influenzae B, môže pomôcť znížiť incidenciu (frekvenciu nových prípadov) sepsy.
