Ak kamene nespôsobujú nepríjemné pocity, nechajú sa nečinne ležať a čakať. Existuje veľmi dobrá šanca, že ich dopravca nikdy nebude obťažovať. Ak sa príznaky už objavili, liečba závisí od aktuálnej situácie.
Akútna biliárna kolika a chronické ochorenie kameňov.
- Akútna biliárna kolika sa lieči spazmolytickými a analgetickými liekmi a lieči sa infekcia antibiotiká. Postihnutý nesmie krátkodobo nič jesť, aby „nezatvoril“ trávenie a tým si neuvoľnil žlčník. Po odstránení kameňa sa čaká, kým akútna epizóda neustúpi.
- Chronické ochorenie kameňa: Existuje niekoľko možností odstránenia kameňa: Zvyčajne sa okamžite odstráni celý žlčník (cholecystektómia) - takže sa nemôžu vytvoriť noví páchatelia. V mnohých prípadoch sa tento postup vykonáva ako a laparoskopia, tj cez veľmi malý rez a pomocou trubice s optickými vláknami. V závažných prípadoch alebo pri predchádzajúcich operáciách môže byť viac indikovaná otvorená operácia s veľkým brušným rezom.
Malé kamene je možné odstrániť pomocou ERCP. Navyše pre určité typy kameňov alebo pacientov existuje možnosť ich rozpustenia drogy alebo sa rozísť pomocou šok vlny zvonka. Riziko opätovného vývoja kameňov a nepohodlia je však 30 - 50%. Ďalšou nevýhodou je, že liečba trvá niekoľko mesiacov až rokov.
Priebeh a prognóza žlčových kameňov
Po odstránení žlčníka je životný štýl ovplyvnený iba mierne. The pečeň pokračuje vo výrobe žlč. Pretože to však už nemožno skladovať, veľmi tučné alebo veľmi korenené jedlá môžu byť zle tolerované. Po ukončení procedúry by malo byť jedlo s nízkym obsahom tuku a ľahko stráviteľné. U väčšiny pacientov príznaky úplne vymiznú po prvých mesiacoch a môžu znova všetko jesť.
Ak je žlčník stále prítomný, strava by sa malo zmeniť. Znižuje sa tak riziko nových kameňov a všetkých ďalších žlčové kamene ktoré sú stále prítomné, je možné zmenšiť. Uplatňujú sa tieto pokyny:
- Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom cholesterolu a iné živočíšne tuky (napr. vajcia, maslo).
- Vysoký obsah vlákniny v strave
- Dlhodobé chudnutie, žiadne radikálne diéty (aj tie môžu viesť ku kameňom).
- Dostatok tekutín (2 - 3 litre denne)
- Dostatok pohybu
