Chirurgické opatrenia
- Často po zlomeninách (zlomené kosti), chirurgický terapie musí sa vykonať na obnovenie stability kosti. Týka sa to hlavne zlomenín bedra a stehno.
- Pri zlomeninách tiel stavcov typ terapie záleží na tom, či zlomenina je stabilný alebo nestabilný. Viac ako 33% telo stavcov zlomeniny viesť na trvalé nepohodlie v dôsledku deformácie chrbtice. Na dekompresiu sa používajú chirurgické opatrenia miechový kanál a odchádzajúce nervové korene a stabilizovať a vyrovnať deformované vertebrálne telá. Pri stabilných zlomeninách zvyčajne stačí nosiť ortézy (ortopedické AIDS ktoré sa nosia na vonkajšej strane tela ako podporný prístroj). Pri nestabilných zlomeninách alebo zlomeninách miechového kanálu spočíva chirurgická liečba v dekompresii a stabilizácii chrbtice (perkutánna vertebroplastika alebo kyfoplastika, čo je modifikácia vertebroplastiky):
- Perkutánna vertebroplastika (PV) je minimálne invazívny lekársky postup používaný na liečbu zlomenín tiel stavcov. Pôvodne určené iba na stabilizáciu osteoporózy telo stavcov zlomeniny (sintrované zlomeniny), PV sa tiež čoraz viac používa napríklad pre metastázy (dcérske nádory) v telách stavcov. PV okamžite zmierňuje bolesť stavca zlomenina. Zlepšuje sa mobilita a znižuje sa potreba pacientov proti analgézii. Ďalšie poznámky.
- Včasne vykonaná vertebroplastika je účinnejšia ako placebo intervencia pre akútne bolestivé osteoporotické zlomeniny stavcov u starších pacientov (priemerný vek 80 rokov).
- Falošná operácia vykonaná pod miestnym anestézie priniesli podobné dobré výsledky ako vertebroplastika pre akútne osteoporotické stavce zlomenina. Záver tejto štúdie: pri akútnych osteoporotických kompresívnych zlomeninách sa treba vyhnúť vertebroplastike.
- Ak je to potrebné, vertebroplastika sa nemá používať u pacientov so zlomeninami stavcov a bez neurologických obmedzení.
- Ak je to potrebné, vertebroplastika sa nemá používať u pacientov so zlomeninami stavcov a s neurologickým obmedzením. Možná komplikácia po vertebroplastike: cement embólia v pľúcach v dôsledku úniku kostného cementu: Posmrtné vyhodnotenie dokázalo únik v 69% všetkých prípadov: 36% intravenózne, 32% medzistavcové, zvyšok intraspinálne alebo retrográdne.
- Kyphoplasty je minimálne invazívny lekársky zákrok používaný na liečbu zlomenín tiel stavcov. Do zlomeniny sú vložené dva balóny telo stavcov cez malé kanyly s priemerom asi 4 mm. Vyplnením balónov kontrastnou látkou sa zrútené telo stavca narovná. Následne sa táto erekcia fixuje vstreknutím kostného cementu do výslednej dutiny, ktorá sa v priebehu niekoľkých minút vytvrdí a stabilizuje tak zlomeninu tela stavca (zlomené telo stavca).
- Perkutánna vertebroplastika (PV) je minimálne invazívny lekársky postup používaný na liečbu zlomenín tiel stavcov. Pôvodne určené iba na stabilizáciu osteoporózy telo stavcov zlomeniny (sintrované zlomeniny), PV sa tiež čoraz viac používa napríklad pre metastázy (dcérske nádory) v telách stavcov. PV okamžite zmierňuje bolesť stavca zlomenina. Zlepšuje sa mobilita a znižuje sa potreba pacientov proti analgézii. Ďalšie poznámky.
