Hip Pain
Ak hľadáte príčinu svojho boku bolesť alebo neviete presne, čo spôsobuje vaše bolesti bedrového kĺbu, dovoľte nám, aby sme vás previedli našou diagnostikou bolesti bedrového kĺbu a dospeli k najpravdepodobnejšej diagnóze. Najskôr sa pokúša o konzervatívnu terapiu bedrový kĺb artróza. Ak sa to nepodarí, stále existuje možnosť liečby choroby chirurgickým zákrokom.
Ďalšou indikáciou chirurgického zákroku môže byť tiež zabránenie vzniku trvalých deformácií kĺbu v spodnej časti artróza. Existujú rôzne chirurgické zákroky, ktoré sa vyberajú podľa jednotlivca stav pacienta. Typ použitého chirurgického zákroku závisí predovšetkým od základnej príčiny artróza a štádium, ktoré dosiahlo.
Okrem toho na rozhodnutie vplývajú aj osobné faktory pacienta, napríklad jeho vek, povolanie, úroveň utrpenia a to, či sa vyskytujú ďalšie choroby. V zásade možno operácie na zachovanie kĺbov odlíšiť od operácií na nahradenie kĺbov (bedrová protéza). Najčastejšie vykonávaná liečba bedrový kĺb artróza spôsobom zachovávajúcim kĺby je takzvaná repozičná osteotómia.
Pri tomto postupe sa odstráni nesprávna poloha poškodeného kĺbu, aby sa obnovili prirodzené osové vzťahy v oblasti bedra. Existujú rôzne techniky, ktoré majú všetky spoločné jednu alebo viac kosti sa prerezajú a acetabulum sa potom uvedie späť do správnej polohy. Toto je primárne určené na prevenciu progresie existujúcej artrózy.
Preto sa táto operácia používa hlavne u detí a dospievajúcich. Zmeny v kĺbe, ktoré ešte nepredstavujú úplný obraz artrózy, ale je takmer isté, že povedú k nim artróza bedrového kĺbu, sa dá liečiť aj týmto typom chirurgického zákroku. Patria sem napríklad kostné nesprávnosti kostí po zlomeninách kostí krk príliš strmý alebo príliš plochý uhol a príliš ploché acetabulum.
Najbežnejším chirurgickým opatrením je však bedrový kĺb náhrada, pri ktorej sa zavádza takzvaná endoprotéza. Zvyčajne ide o celkovú endoprotézu (TEP), čo znamená, že celý kĺb (tj. Acetabulum aj femorálny kĺb) hlava) sa odstráni a nahradí umelými časťami spojov. Protéza je zvyčajne vyrobená buď z plastu alebo kovu.
Ďalej sa rozlišuje medzi necementovanými a cementovanými protézami. Cementové náhrady sú fixované v stehennej kosti plastickou hmotou a ich výhodou je, že pacienti môžu byť mobilizovaní takmer okamžite po operácii. Existuje však riziko, že sa protéza časom opäť povolí.
Preto je táto možnosť obzvlášť vhodná pre starších pacientov. U mladších pacientov sa zvyčajne používa cementová protéza, v ktorej je protéza ukotvená v stehno a kosť sa potom nechá prerásť do protézy. Vďaka tomu dosahuje vyšší stupeň pevnosti ako cementovaná protéza, a preto má dlhšiu životnosť.
Aj keď sú protézy pomerne trvanlivé, mali by ste si pred zákrokom vždy pamätať, že najmä ak sa vykonáva v mladom veku, je pomerne veľká pravdepodobnosť, že pacient bude musieť podstúpiť náhradný zákrok v priebehu svojho alebo jej života, čím sa znovu vystavuje stresom a rizikám tohto postupu. Rozhodnutie o včasnej operácii by sa preto nemalo brať na ľahkú váhu. Počas tohto typu operácie pre artróza bedrového kĺbu, je ich často dosť veľa krv strata.
Preto sa v oblasti bedier často vyskytujú modriny. Okrem tohoto krv plavidlá, nervy sa môžu počas operácie tiež poškodiť, aj keď riziko je pri správnom vykonaní operácie minimálne. Môže dôjsť k poraneniu alebo rozdrveniu nervu bolesť alebo dočasné alebo trvalé oslabenie gluteálnych svalov.
Chirurgický zákrok pri artróze bedrového kĺbu je hlavným zákrokom, ktorý preto zahŕňa určité komplikácie a riziká. V popredí je riziko pooperačného zákroku trombóza hlbokých žíl noha alebo panvy. Tieto môžu spočiatku spôsobiť trvalé poškodenie noha a v najhoršom prípade môžu byť prenesené a viesť k pľúcnemu ochoreniu embólia, čo je často smrteľné. Ako pri každej operácii, aj pri náhrade bedrového kĺbu môže dôjsť k hojenie rán poruchy a infekcie rany.
Spravidla sa dajú ľahko zvládnuť, ale v ojedinelých prípadoch sa vyskytujú hlboké infekcie protézami, ktoré nevyhnutne vedú k odstráneniu protézy. Okrem toho existujú zriedkavé závažné komplikácie: U niektorých pacientov sa môže vyvinúť alergia na implantát, ktorá by si vyžadovala aj výmenu protézy. Niekedy je rozdiel aj v noha dĺžka alebo kosti sa po operácii nikdy nehojí správne.
Vo výnimočných prípadoch bolesť môžu po operácii pretrvávať. Náhrada bedrového kĺbu je však mimoriadne dobrou možnosťou liečby, pretože 95% protéz funguje aj po 10 rokoch. Synovektómia je tiež možnosťou pri chirurgickej liečbe artrózy bedrového kĺbu. V tomto postupe je vnútorná koža kĺbová kapsula je odstránený, pretože to vykazuje vysoký sklon k zápalu pri osteoartróze, ktorý môže často viesť k výpotkom kĺbov.