Všeobecné informácie
A rotátorová manžeta slza môže mať veľa príčin. Vo väčšine prípadov vedú traumatické stavy v degeneratívne predpätých svaloch k závažným bolesť a zhoršený pohyb v oblasti postihnutého ramena a ruky po natrhnutí alebo prasknutí. Spravidla sa diagnostikuje a rotátorová manžeta po roztrhnutí musí nasledovať chirurgická terapia, ktorá spočíva v spojení a prišití natrhnutý sval končí.
Dnes sa operácia zvyčajne vykonáva artroskopicky, tj. Dvoma malými kožnými rezmi nad ramenný kĺb, a netrvá dlho. Najmä v oblasti ramien vždy existuje riziko trvalého poškodenia pohybov alebo dokonca stuhnutia pri takýchto ochoreniach, ak je kĺb imobilizovaný príliš dlho pred alebo po operácii. Z tohto dôvodu by sa mala venovať osobitná pozornosť dôslednej a pravidelnej následnej liečbe.
Následná liečba liekom
Počas procesu hojenia bolesť a môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity znova a znova, najmä počas pohybu. Pretože sa stáva, že pacient ide do úľavovej polohy a nevykonáva príslušné cviky dôsledne, adekvátne bolesť musí byť zabezpečená liečba. Liečba drogami sa zvyčajne vykonáva pomocou protizápalových liekov a liekov zmierňujúcich bolesť.
Tu lieky ako napr ibuprofen 600 mg 3-krát denne alebo 800 mg 3-krát denne a tiež diclofenac Používa sa 75 mg ráno a večer. V prípade silnejších bolestí liečba Tramal Možno tiež vyskúšať 100 mg. Okrem liečby liekom proti bolesti môže byť tiež užitočné zmierniť bolesť chladom. Tu by sa mali na postihnuté rameno položiť ľadové obklady a to by sa malo opakovať 2-3 krát denne.
Fyzioterapeutická následná starostlivosť
Jednou z rozhodujúcich následných procedúr je následná fyzioterapia. Zámerom je zabezpečiť, aby spojené svaly boli opäť plne funkčné a mohli úplne prevziať príslušné úlohy. Čerstvá traumatizácia rotátorová manžeta prasknutia musia byť imobilizované počas prvých šiestich týždňov.
Imobilizované prietrže by sa mali cvičiť pasívne od prvého dňa, tj. Pacient by nemal robiť žiadne aktívne alebo stresujúce pohyby (žiadne zdvíhanie závažia a podobne). Vo fyzioterapii sa to označuje aj ako požehnanie a vykývnutie ruky z obväzu. Terapeut vykonáva pohyby na paži pacienta sám, zatiaľ čo pacient nechá svaly paží relaxovať.
Po šiestich týždňoch stresovej prestávky môže byť pacient pacientom aktívne pohnutý. Zatiaľ čo pasívne fyzioterapeutické cvičenia sú primárne určené na zabránenie stuhnutiu kĺbu, následné aktívne budovanie je zamerané hlavne na precvičenie svalov rotátorovej manžety. To je obzvlášť dôležité, pretože na jednej strane sú svaly po chirurgickom zákroku stále podráždené a na druhej strane preto, že sa svaly po šiestich týždňoch relaxácie a stali sa atrofickými.
Z tohto dôvodu by sa mala venovať osobitná pozornosť cielenej rekonštrukcii svalov. Za týmto účelom sú takzvaní agonisti, tj svaly, ktoré vykonávajú rovnaký pohyb ako svaly rotátorovej manžety, najskôr trénovaní na podporu svalov rotátorovej manžety. To sa deje cvičením so svetelným pásom.
Pás by mal byť potom držaný tak, aby bolo potrebné určité úsilie, aby sa svaly pohli proti odporu. Tam, kde sval musí prekonať vhodný bod sily, aby bol silnejší ako odpor, dôjde k budovaniu svalu. Po miernom odporu pásky sa najskôr použijú ľahké činky s hmotnosťou 1.5 kg a potom o 3 kg neskôr.
Čím vyšší odpor sval vytvára, tým viac je trénovaný a tým viac dokáže podporovať svaly rotátorovej manžety. Len čo sú agonisti zodpovedajúcim spôsobom vyškolení, používajú sa takzvaní antagonisti. Sú to svaly, ktoré v tele vykonávajú opačný pohyb.
Iba ak sú obe svalové skupiny precvičené rovnako a nedochádza k nerovnováhe, je možné vykonať obvyklý pohyb s rovnakou silou a vytrvalosť, Takzvaný výstredné školenie potom nasleduje tréning s činkami. To zahŕňa intenzívnejšie strečing a podporné cvičenia. Najaktívnejšie obdobie pohybu by malo byť od 25. týždňa po operácii; nakoniec sa to dá uskutočniť, pokiaľ stále existujú nedostatky v pohybe.
Šľachovo je lepšie cvičiť trochu dlhšie. Školenie by malo prebiehať každý deň krátko po operácii, potom však môže prebiehať každý druhý alebo tretí deň. Na fyzioterapeutickú následnú starostlivosť sa vzťahuje zákon zdravie poistenie.
