Produkty
metronidazolu je komerčne dostupný na vonkajšie ošetrenie růžovka ako krém (Rosalox, Perilox) krém krémovaný s železo oxidy (farba Perilox) a gél (Nidazea, Rozex). V niektorých krajinách, napríklad v Nemecku, je tiež k dispozícii pleťová voda. Účinnosť terapie prvýkrát preukázal Nielsen v roku 1983. V mnohých krajinách bol prvý krém uvedený na trh v roku 1987. metronidazolu môžu byť tiež použité perorálne vo forme tablety na liečbu růžovka, ale podstatne viac nepriaznivé účinky treba cakat.
Štruktúra a vlastnosti
metronidazolu (C6H9N3O3Mr = 171.2 g / mol) je nitrovaný imidazolový derivát. Je to biely až žltkastý kryštalický prášok ktorý je citlivý na svetlo a ťažko rozpustný v voda.
účinky
Metronidazol (ATC D06BX01) vedie k významnému zníženiu lézií (papuly, pustuly, koža infiltrácie) a začervenanie v porovnaní s placebo. Účinok na telangiektázie (viditeľné krv plavidlá) sa považuje za neprítomnú až miernu. Presný mechanizmus akcie nie je známy, ale predpokladá sa, že účinok je spôsobený antioxidačnými, protizápalovými a imunosupresívnymi vlastnosťami účinnej látky. Gél a krém sa zdajú byť rovnako účinné. Kvalita uskutočňovaných klinických štúdií bola viackrát kritizovaná, ale lokálny metronidazol sa považuje za účinný a v tejto indikácii jeden z liekov 1. voľby. Cochraneova recenzia uvádza: „Kvalita hodnotených štúdií růžovka liečba bola všeobecne zlá. Existujú dôkazy, že topický metronidazol a kyselina azelaová sú účinné. “ (van Zuuren a kol.)
indikácia
Na liečbu ružovky.
Dávkovanie
Liek sa má nanášať tenko na koža oblasti, ktoré sa majú ošetrovať ráno a večer, podľa odborných informácií. The koža sa vopred umyje a vysuší. Podľa klinických štúdií môže byť postačujúca aj aplikácia jedenkrát denne (mimo označenia). Zvyčajná doba liečby je niekoľko týždňov a do začiatku liečby môžu uplynúť až 3 týždne nástup účinku.
Kontraindikácie
Metronidazol je kontraindikovaný pri precitlivenosti. Mal by sa používať opatrne v akútnych alebo minulých prípadoch krv poruchy. Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Metronidazol sa pri lokálnom použití absorbuje vo veľmi malom množstve. Podľa SPC je možná interakcia s antagonistami vitamínu K. Pri perorálnom užívaní metronidazolu by sa nemal konzumovať alkohol, pretože sa môže vyskytnúť antabusový účinok. V technických informáciách CH nie je takáto interakcia uvedená pre vonkajšie použitie a javí sa ako nepravdepodobná kvôli nízkej hodnote vstrebávanie, ale podľa amerických a nemeckých technických informácií ju nemožno úplne vylúčiť.
Nepriaznivé účinky
Možný nepriaznivé účinky zahŕňajú zriedkavé miestne reakcie, ako sú reakcie z precitlivenosti, podráždenie pokožky, suchosť pokožky, začervenanie, zhoršenie kožných lézií, horiacea bodanie. Systémové nežiaduce reakcie na metronidazol sa zvyčajne neočakávajú, ale môžu sa zriedka prejaviť ako príznaky nevoľnosť, kovové klávesymravčenie a necitlivosť končatín.
