Stručný prehľad
- Liečba: Cvičenie, teplo, liečivé rastliny (párnica, rebríček, mníšska paprika, ľubovník bodkovaný), lieky proti bolesti a spazmolytiká, liečba základného ochorenia
- Prevencia: hormonálna antikoncepcia, vytrvalostné športy, vyvážená strava.
- Príčiny: Sťahy svalov maternice; bolesť v primárnom období, ktorá nie je spôsobená chorobou, bolesť v sekundárnom období spôsobená základným ochorením, ako je endometrióza
- Kedy navštíviť lekára? Pri náhlom nástupe menštruačných bolestí, bolestivom krvácaní po menopauze, znateľných zmenách intenzity a trvania menštruačných bolestí a zmenenom krvácaní.
- Diagnostika: rozhovor s pacientom (anamnéza), gynekologické vyšetrenie, zobrazovacie postupy ako ultrazvuk alebo magnetická rezonancia (MRI)
Čo je to menštruačná bolesť?
Menštruačné bolesti sú bolesti v podbrušku podobné kontrakcii krátko pred menštruáciou a počas nej. Lekári hovoria aj o dysmenoree.
Bolesť je vyvolaná kontrakciami svalov maternice. Počas menštruácie sa orgán každý mesiac kŕčovito stiahne, aby vypudil novovytvorenú maternicovú výstelku, ak oplodnenie zlyhá.
Menštruačné bolesti možno rozdeliť na:
- Primárne menštruačné bolesti: Často sa vyskytujú počas prvej menštruácie (menarché) a sprevádzajú postihnuté ženy až do menopauzy. Nejde o žiadne fyzické ochorenie.
- Sekundárne menštruačné bolesti: Zvyčajne sa vyskytujú po 30. alebo 40. roku života a sú spôsobené gynekologickým ochorením, ako je endometrióza. Endometrium je stav, pri ktorom výstelka maternice rastie mimo maternice. Polypy, zápaly vajcovodov a antikoncepčné prostriedky, ako je vnútromaternicové teliesko, sú tiež možnými spúšťačmi sekundárnej menštruačnej bolesti.
Čo pomáha proti menštruačným bolestiam?
Pri sekundárnej menštruačnej bolesti je potrebné liečiť základný stav (ako je endometrióza alebo zápal vajíčkovodov).
Lieky na menštruačné bolesti
Nasledujúce lieky sa ukázali ako užitočné pri liečbe silnej menštruačnej bolesti:
- Lieky proti bolesti: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) s účinnými zložkami ako ibuprofén, paracetamol a kyselina acetylsalicylová sú obzvlášť účinné pri znižovaní bolesti. Tieto lieky však pri častom užívaní často napádajú sliznicu žalúdka. Užívajte ich preto s mierou alebo užívajte doplnkový prípravok na ochranu žalúdka.
- Spazmolytiká: Spazmolytiká ako butylskopolamín uvoľňujú svaly a tým zmierňujú menštruačné bolesti.
- Hormonálne prípravky: Ženy, ktoré si momentálne neželajú otehotnieť, často siahajú po hormonálnej antikoncepcii, akou je napríklad „tabletka“ na menštruačné bolesti. Často výrazne znižujú menštruačné bolesti.
Domáce opravné prostriedky
Proti menštruačným bolestiam vraj pomáhajú rôzne domáce prostriedky. Tie sa dajú bez väčšej námahy použiť aj doma.
teplo
Proti menštruačným kŕčom vraj pomáha aj teplý obilný vankúšik (vankúš z čerešňovej kôstky) alebo termofor.
Aplikujte tieto domáce prostriedky len dovtedy, kým je teplo príjemné. Pre tých, ktorí majú srdcové alebo neurologické ochorenia, sa odporúča, aby ste sa vždy pred použitím tepla poradili so svojím lekárom.
Kompresia na brucho s harmančekom
Horúci a vlhký brušný obklad s harmančekom má údajne analgetický, spazmolytický a tiež relaxačný účinok. Za týmto účelom zalejte jednu až dve polievkové lyžice kvetov rumančeka pol litrom vriacej vody. Odvar nechajte prikrytý lúhovať maximálne päť minút a potom rastlinné zložky sceďte.
Potom vložte zrolovanú vnútornú tkaninu do druhej tkaniny a zrolujte ju do obkladu. Nechajte ho namočený v horúcom čaji s previsnutými koncami a potom vyžmýkajte (pozor, nebezpečenstvo obarenia!).
Prečítajte si viac o účinkoch rumančeka v článku liečivé rastliny o rumančeku.
Zemiakový zábal
Zemiakový zábal na brucho je vhodný aj ako domáci liek na dobové bolesti. Zemiaky obzvlášť dobre uchovávajú teplo a vydávajú ho dlho.
Ako správne pripraviť a aplikovať zábal sa dozviete v našom článku zemiakový zábal.
Čaj
Čo robiť pri menštruačných bolestiach? Piť čaj! Pretože mnohé liečivé bylinné čaje môžu mať analgetický, antispazmodický a relaxačný účinok. Na menštruačné kŕče sú obzvlášť dobré čaje vyrobené z nasledujúcich liečivých rastlín:
- aníz
- železník
- Melissa odchádza
- Šalvia
- Zázvor
- Dámsky plášť
- Rebríček
- Mníchovo korenie
- Ľubovník bodkovaný
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy sa poraďte s lekárom.
Všeobecné tipy
Pohyb: Bolestivé sťahy maternice sú spojené so zníženým prietokom krvi do orgánu. To často zhoršuje bolesť. Jemné športy ako joga, nordic walking alebo bicyklovanie stimulujú krvný obeh, uvoľňujú svaly v panve a môžu tak pomôcť proti bolesti. Na uvoľnenie akútnych menštruačných kŕčov často stačí aj prechádzka.
Výživa: Strukoviny, celozrnná ryža a orechy sú obzvlášť bohaté na horčík, ktorý zabraňuje kŕčom všetkého druhu.
Sex: Počas orgazmu telo uvoľňuje hormóny šťastia. Okrem toho sa pri sexuálnom vyvrcholení uvoľnia panvové svaly a zvýši sa prekrvenie celého brucha.
Akupresúra: Akupresúra môže tiež zmierniť menštruačné kŕče. Jedna štúdia poskytuje dôkaz, že tri akupresúrne body môžu byť účinné proti menštruačnej bolesti. Tieto sa nachádzajú
- na šírku ruky pod pupkom
- na spodnej časti chrbta v oblasti bedrových priehlbiniek
Jemne zatlačte na tieto body rukou a masírujte oblasti. Ak máte v tejto súvislosti nejaké otázky, poraďte sa so svojím lekárom.
Akupresúra môže tiež zabrániť menštruačnej bolesti, podľa štúdie. Body si pravidelne masírujte niekoľko dní pred začiatkom menštruácie.
Aj keď existujú dôkazy, že akupresúra môže pomôcť pri rôznych ochoreniach. Samotný koncept a konkrétna účinnosť však štúdie jednoznačne nepreukázali.
Čo pomáha pri intenzívnej menštruačnej bolesti?
Niekedy sú menštruačné bolesti obzvlášť intenzívne. Aj tu často prinášajú úľavu domáce prostriedky, ako je teplo. Majú však skôr podporný účinok, napríklad na zníženie potrebnej dávky a počtu klasických liekov proti bolesti.
Prevencia menštruačných bolestí
Zatiaľ čo väčšina domácich liekov a liekov na zmiernenie bolesti je zameraná na zmiernenie existujúcej akútnej menštruačnej bolesti, niektoré opatrenia im tiež pomáhajú predchádzať.
Užívanie „tabletky
Najúčinnejším opatrením je aj to, ktoré má najväčší vplyv na ženskú hormonálnu rovnováhu: perorálna antikoncepcia, teda „antikoncepčná tabletka“ s účinnými látkami, ako je chlórmadinónacetát (CMA). Umelé hormóny spomaľujú tvorbu výstelky maternice počas menštruačného cyklu. Počas mesačného potratového krvácania sa zodpovedajúcim spôsobom uvoľní menej sliznice, takže krvácanie je výrazne slabšie. Často sa týmto spôsobom dá dokonca úplne odstrániť menštruačná bolesť.
Tipy na prevenciu
Alternatívne metódy prevencie menštruačných kŕčov zahŕňajú:
- Pravidelné vytrvalostné športy (ako je jogging, plávanie, bicyklovanie)
- Trvalý dostatočný príjem horčíka (proti kŕčom), omega-3 mastných kyselín a vitamínov skupiny B
- Vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom kyseliny arachidónovej (ako je maslo, bravčové mäso, tuniak)
- Nefajčiť (pretože bráni cirkulácii krvi)
V súčasnosti existujú dôkazy, ale málo spoľahlivých vedeckých údajov o účinnosti určitých diét alebo doplnkov na dysmenoreu.
Príčiny menštruačných bolestí
Príčiny menštruačných bolestí možno rozdeliť na primárne menštruačné bolesti (bez špecifického spúšťača) a sekundárne menštruačné bolesti (spustené chorobami alebo vonkajšími vplyvmi).
Príčiny primárnej menštruačnej bolesti
Nasledujúce faktory podporujú primárnu dysmenoreu:
- Skorý nástup prvej menštruácie (približne od dvanástich rokov).
- Nízka telesná hmotnosť: veľmi štíhle ženy (BMI pod 20) častejšie trpia primárnymi menštruačnými bolesťami.
- Rodinná predispozícia: Je indikovaná, ak matka alebo sestry trpia aj menštruačnými bolesťami.
- Obzvlášť dlhý menštruačný cyklus
- Psychologické napätie, ako je úzkosť alebo stres
Príčiny sekundárnej menštruačnej bolesti
Organické ochorenia sú často zodpovedné za sekundárnu bolesť v období, napríklad:
Endometrióza: Je najčastejšou príčinou sekundárnej menštruačnej bolesti. U postihnutých jedincov sa endometrium nachádza roztrúsené po celom tele, najmä v oblasti panvy. Rovnako ako sliznica vo vnútri maternice, aj kúsky sliznice podliehajú hormonálnym zmenám počas menštruačného cyklu.
Syndróm panvových žíl: Pri syndróme panvových žíl sú určité krvné cievy v panvovej oblasti abnormálne rozšírené, čo spôsobuje, že krv sa hromadí v kŕčových žilách. To spôsobuje chronickú bolesť brucha, ktorá sa často zhoršuje počas menštruácie. Bolesť postihnutým ženám často spôsobuje aj dlhé sedenie, státie alebo pohlavný styk. Často sa syndróm panvových žíl prvýkrát objaví u žien po tom, čo zažili jeden alebo viac pôrodov.
Myómy a polypy: Sú to nezhubné výrastky svalovej steny maternice (maternicové myómy) alebo výstelky maternice (maternicové polypy). Spôsobujú napríklad špinenie a zvýšenú menštruačnú bolesť.
Zápal reprodukčných orgánov: V niektorých prípadoch vedie vzostupná vaginálna infekcia (kolpitída) k chronickému zápalu vajíčkovodov, ktorý spôsobuje silné menštruačné bolesti a nepohodlie počas ovulácie.
Antikoncepčné prostriedky: častým vedľajším účinkom IUD (vnútromaternicové teliesko, IUD) sú menštruačné kŕče. Medzi ne patrí menštruačná bolesť a zvýšené krvácanie.
Menštruačné bolesti: Kedy navštíviť lekára?
Ak už dlhší čas trpíte menštruačnými bolesťami, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Ak je menštruačná bolesť nová alebo nezvyčajne silná, je vhodné nechať si ju objasniť gynekológom. Pri zmene trvania a intenzity krvácania je tiež vhodné poradiť sa s gynekológom. Je to preto, že najmä vaginálne infekcie sa dajú odhaliť a liečiť v počiatočnom štádiu bez toho, aby viedli k sekundárnym ochoreniam.
Návšteva gynekológa sa odporúča aj vtedy, ak pociťujete nezvyčajne silné menštruačné bolesti, ktoré zasahujú do vášho každodenného života. Je možné, že je za tým endometrióza alebo iné ochorenie.
Menštruačné bolesti: vyšetrenia a diagnostika
Najprv sa s vami gynekológ porozpráva a podrobne sa vás opýta na vaše ťažkosti a anamnézu (anamnézu).
Pri následnej gynekologickej prehliadke lekár vyšetrí sliznicu, pošvu, maternicu a vaječníky, aby vylúčil telesné ochorenie ako príčinu menštruačných bolestí. Tiež kontroluje správne nasadenie antikoncepčných prostriedkov, ako je IUD.
Keď lekár zistí príčinu menštruačných bolestí, zaháji vhodnú liečbu.
