Manuálna terapia je špecializáciou fyzioterapie, ktorá sa získava počas niekoľkých rokov tréningu. Toto ďalšie školenie prebieha cez víkendy v niekoľkých blokoch a je mimo zamestnania. Náklady na ďalšie zdokonalenie manuálnej terapie znáša zvyčajne sám terapeut alebo je v nákladoch podpory jeho zamestnávateľa.
Pri manuálnej terapii terapeut sleduje príčinu sťažností pacienta. Rozlišuje jednotlivé štruktúry. Terapeut dostane počiatočné prijatie manuálnej terapie prostredníctvom konkrétneho prieskumu.
Požiadaním o bod bolesť, pri ktorom pohybe bolesť nastáva, je to bolesť na začiatku alebo na konci pohybu, zlepšuje sa bolesť v priebehu dňa, dá sa bolesť ovplyvniť chladom alebo teplom? To umožňuje terapeutovi rozlišovať medzi kĺbovými alebo svalovými problémami. Pasívnym testovaním kontroluje mobilitu v porovnaní s aktívnou mobilitou.
Ak je pohyb pri aktívnom aj pasívnom pohybe rovnaký, nastáva problém s kĺbmi, ak je pohyb stále možný pri pasívnom pohybe, nastáva problém so svalom. Ak je terapeut schopný určiť rozdiel, pomocou určitých testov kontroluje, či nejde o nervový problém. V závislosti od výsledkov týchto testov terapeut upravuje liečbu. Postačuje buď mobilizácia kĺbu, svalové techniky v prípade svalových problémov, alebo musí s kĺbom manipulovať, ak je to potrebné, s chrbticou.
Kto potrebuje manuálnu terapiu?
Indikácie pre manuálnu terapiu sú rovnaké ako pre fyzioterapiu. Obmedzený pohyb, bolesť a odľahčenie držania tela sú najbežnejšie dôvody. Kontraindikácie pre manuálnu terapiu sú oveľa dôležitejšie.
Najdôležitejšie faktory sú zápalové procesy v kĺbe alebo v tele všeobecne, rakovina História, metastázyzlomeniny kostí, osteoporóza alebo iné choroby zmäkčujúce kosti. Liečba krčnej chrbtice je kontraindikovaná pri zmenách v stavca. Pri užívaní je potrebná opatrnosť aj pri manuálnej terapii krv riedidlá a kortizón.
Všeobecne je pri manuálnej terapii dôležitý dobrý vzťah medzi pacientom a terapeutom. Najmä pri liečbe krčnej chrbtice, temporomandibulárneho kĺbu a manipuláciách s celou chrbticou by mal byť pacient schopný úplne relaxovať a mať dôveru v terapeuta. Len čo vznikne malé svalové napätie, terapeut by za žiadnych okolností nemal robiť žiadnu manipuláciu a používať iba techniky, ktoré uvoľňujú tkanivo a pacienta.