Terapeutický cieľ
- Bolesť úľava pri akútnej / subakútnej syndróm krčnej chrbtice.
Terapeutické odporúčania
- Analgézia (úľava od bolesti) podľa stupňovacej schémy WHO:
- Neopioidné analgetikum (paracetamol, agent prvej línie).
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
- Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
- V prípade potreby aj antiflogistika / drogy ktoré inhibujú zápalové procesy (tj. nesteroidné protizápalové lieky, NSAID), napr. ibuprofen.
- Pre akútne krk bolesť spojené so svalovými kŕčmi: použitie svalové relaxanty/ lieky, ktoré uvoľňujú svaly, lokálne anestetiká (miestne anestézie).
- Pri radikulopatii (chronické alebo akútne podráždenie alebo poškodenie a nervový koreň): glukokortikoidy; účinok intraartikulárnej („do kĺbovej dutiny“) injekcie nie je istý. Poznámka: U pacientov s myelopatia (poškodenie miecha) alebo radikulopatia, chirurgický zákrok bude pravdepodobne z krátkodobého hľadiska efektívnejší ako nechirurgický zákrok.
- Pozri tiež časť „Ostatné terapie. "
Ďalšie poznámky o svalových relaxanciách
- Pre liek bol zavedený zákaz predpisu tetrazepam od augusta 2013 z dôvodu vážneho koža reakcie ako Stevensov-Johnsonov syndróm alebo multiformný erytém.
- Písmeno z červenej ruky: tolperison je schválený iba na liečbu post-mŕtvica kŕčovitosť u dospelých. Okrem tejto schválenej indikácie napríklad existuje riziko reakcií z precitlivenosti (až do anafylaktický šok, bez preukázaného prínosu.
