Komplikácie
Komplikácie pri kyfoplastike sú veľmi zriedkavé (približne 0.2% per zlomenina). Hlavným rizikom je únik kostného cementu z telo stavcov, čo sa však vyskytuje častejšie pri vertebroplastike (vertebroplastika asi 20 - 70%; kyfoplastika asi XNUMX%);
4 - 10%). Dôvodom je použitie tekutejšieho kostného cementu a tvorba vyššieho tlaku pri vstrekovaní kostného cementu do kosti telo stavcov počas vertebroplastiky. Je pravdepodobnejšie, že z poškodených unikne kostný cement telo stavcov.
Väčšina únikov kostného cementu však nie je spojená s pooperačným nepohodlím pre pacienta. Celkovo však vertebroplastika nie je veľmi riskantný chirurgický zákrok. Závažné komplikácie sú opísané iba v jednotlivých prípadoch. Popísané sú nasledujúce komplikácie:
- Výstup z kostného cementu do miechového kanála
- Epidurálny hematóm (po krvácaní)
- Pľúcne embólie vyvolané kostným cementom
- Paradoxné mozgové embólie
- Odvážna embólia
- Susedné zlomeniny tela stavca
- Porušenie miechy počas vyrovnávania alebo cementovania
výsledky
Pre obidva chirurgické zákroky, kyfoplastiku a vertebroplastiku, sú porovnateľné dobré výsledky bolesť redukcie sú uvedené vo vedeckej literatúre. Výrazné zníženie o bolesť by sa malo dosiahnuť v 80-95% prípadov pri oboch postupoch.Príčina okamžitého bolesť redukcia je vnútorná stabilizácia tela stavca, ktorá znižuje mikropohyby, ktoré spôsobujú podráždenie nervových vlákien okostice (perioste) tela stavca. Pokiaľ ide o obnovenie výšky tela stavca pomocou kyfoplastiky, je znázornené priemerné zotavenie nameranej straty výšky približne 40 - 50%.
Následné vyšetrenia však ukázali, že v priebehu prvých 3 mesiacov môže dôjsť k pooperačnému úbytku výšky 8 - 3%. Výška tela stavca navyše zostáva podľa súčasných poznatkov konštantná. Najlepšie výsledky týkajúce sa obnovenia výšky tela stavca sa pozorujú u čerstvých zlomenín (do 4 týždňov), pretože v nesprávnej polohe zatiaľ nedošlo k žiadnemu kostnému vývoju.
- Veľmi nízkorizikový chirurgický zákrok
- Indikácia pre spekanie staršieho a čerstvého tela stavca s cieľom jeho obnovy.
- Obnova výšky tela stavca pomocou balónikového katétra.
- Stabilizácia tela stavca pomocou kostného cementu.
- Riziko nízkeho úniku cementu kvôli predtým vytvorenej dutine a nízkemu plniacemu tlaku tela stavca viskóznym kostným cementom.
- Rýchle, výrazné zníženie bolesti u 80-95% pacientov.
- Okamžitá mobilizácia po operácii je možná.
- Nízkorizikový chirurgický zákrok.
- Určené pre určité typy nádorov stavcov tela a staršie zlomeniny na stabilizáciu bez zmeny polohy tela stavca.
- Žiadne obnovenie výšky tela stavca pomocou balónikového katétra.
- Stabilizácia tela stavca pomocou kostného cementu.
- Vysoké riziko úniku cementu v dôsledku zavedenia nízkoviskózneho kostného cementu pod vysoký tlak.
- Rýchle, výrazné zníženie bolesti u 80-95% pacientov.
- Okamžitá mobilizácia po operácii je možná.
