Definícia - Čo je to test na koagulázu?
Na zistenie sa vykoná koagulázový test baktérie. Baktérie zo skupiny stafylokoky možno rozlíšiť takzvaným zhlukovým faktorom. Existujú koaguláza-pozitívne stafylokoky (Staphylococcus aureus) a koaguláza-negatívny stafylokoky (Staphylococcus epidermidis). Skúška sa zvyčajne vykonáva v laboratóriu. Detekcia umožňuje, aby sa terapia špecificky prispôsobila baktérii.
Indikácie pre koagulázový test
Ak existuje podozrenie na infekciu stafylokokmi, vykoná sa koagulázový test. Toto je sférická baktéria. Niektoré sa nachádzajú aj na pokožke zdravých ľudí, spôsobujú však infekciu v rane.
To znamená, že sú fakultatívne patogénne. Všetky stafylokoky spôsobujú rôzne choroby. Rozlišujú sa koagulázovo pozitívne stafylokoky ako S. aureus, ktoré ako napr MRSA (rezistentné na meticilín Staphylococcus aureus) môže viesť k nebezpečným infekciám, pretože si u mnohých vytvára odolnosť antibiotiká.
Obáva sa to najmä v nemocniciach. Infekcia môže viesť k rozvoju abscesov a systémových infekcií. Príklady koaguláza-negatívnych stafylokokov sú S. epidermidis, ktoré kolonizujú zdravú pokožku, a S. haemolyticus.
Môžu spôsobiť miestne podráždenie a zápal. Na rozlíšenie, ktorou baktériou je rana infikovaná, je potrebný test na koagulázu. Indikácie môžu byť: stafylokoková sepsa, dermatitída, abscesy, toxické šok syndróm, MRSA. Test sa čoraz viac využíva aj v laboratóriu alebo v biológii.
Príprava na koagulázový test
Na vykonanie koagulázového testu je potrebné najskôr odobrať vzorku infikovanej oblasti. To je možné pomocou kože alebo nos napríklad výter. Na tento účel existujú špeciálne rozmazávacie tuby.
Ten sa potom odošle do laboratória, kde sa náter distribuuje na takzvanú agarovú platňu. Na tomto tanieri sú výživné látky, s ktorými baktérie sú kultivované a tvoria kolóniu. Teraz je možné odobrať materiál z bakteriálnych kolónií a použiť ich na test.
Postup
Materiál získaný z kultivovanej bakteriálnej kolónie sa teraz prenesie na podložné sklíčko. Tam sa zmieša s plazmou obsahujúcou fibrinogén. Fibrinogén je enzým koagulačnej kaskády.
Koaguláza-pozitívne stafylokoky majú takzvaný zhlukovací faktor A. Tento faktor uvoľňuje koagulázu, ktorá rôznymi mechanizmami aktivuje enzým trombín, ktorý následne štiepi fibrinogén na fibrín. Výsledkom je tvorba malých zrazenín.
Koagulázová reakcia je teda pozitívna a jedná sa o koaguláza-pozitívny stafylokok, tj. S. aureus. Trochu zastaraným variantom je skúmavková skúška. Tu sa bakteriálna kolónia zmieša s plazmou nie na podložnom sklíčku, ale v skúmavke. Výsledok a hodnotenie sú rovnaké. Tento test však trvá oveľa dlhšie ako test na diapozitíve.
