Karcinóm renálnych buniek (hypernefrom): Klasifikácia

Histologická klasifikácia

  • Konvenčný karcinóm z obličkových buniek (číra bunka) (80 - 90%).
  • Papilárny karcinóm z obličkových buniek (typ 1 a typ 2) (10 - 15%).
  • Chromofóbny karcinóm z obličkových buniek (3 - 5%).
  • Hromadný tubulárny karcinóm (Ductus Bellini karcinóm) (<1%).
  • Xp11 translokovaný karcinóm (<1%).
  • Medulárny bunkový karcinóm obličkových buniek
  • onkocytóm

TNM klasifikácia karcinómu renálnych buniek (hypernefrom).

T Hĺbka infiltrácie nádoru
T1 Nádor 7 cm alebo menej v najväčšom rozsahu, obmedzený na obličky
T1a Nádor v najväčšom rozsahu 4 cm alebo menej
T1B Nádor v najväčšom rozsahu viac ako 4 cm, ale nie viac ako 7 cm
T2 Nádor v najväčšom rozsahu viac ako 7 cm, obmedzený na obličky
T2a Nádor v najväčšom rozsahu viac ako 7 cm, ale nie viac ako 10 cm
T2B Nádor má najväčší výbežok viac ako 10 cm
T3 Nádor sa šíri do väčších žíl alebo priamo infiltruje perirenálne tkanivo („okolo obličiek“), ale nie do ipsilaterálnej („na tej istej strane tela“) nadobličky a nie nad Gerotovu fasciu.
T3a Nádor s makroskopickým rozšírením do obličkovej žily alebo jej segmentových vetiev (so svalovou stenou) alebo s infiltráciou („inváziou“) do perirenálneho a / alebo peripelvického tukového tkaniva, nie však nad Gerota fascia.
T3B Nádor sa makroskopicky rozšíril do dutej žily pod bránicou
t3c Nádor s makroskopickým rozšírením do dutej žily nad bránicou alebo s infiltráciou steny dutej žily
T4 Nádor infiltruje za Gerota fascia (zahŕňal nepretržité šírenie do ipsilaterálnej nadobličky)
N Postihnutie lymfatických uzlín (regionálne lymfatické uzliny)
NX Regionálne lymfatické uzliny nie je možné vyhodnotiť
N0 Žiadne regionálne metastázy v lymfatických uzlinách
N1 Metastázy (dcérske nádory) v regionálnej lymfatickej uzline
N2 Metastázy vo viac ako jednej regionálnej lymfatickej uzline
M Metastázy (dcérske nádory)
M0 Žiadne vzdialené metastázy
M1 Vzdialené metastázy

G: Známkovanie

  • G1: dobre diferencované
  • G2: mierne diferencované
  • G3: zle diferencované
  • G4: nediferencované

Klasifikácia TNM (UICC 2009) pre inscenovanie.

Etapová klasifikácia (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0N1 M0M0
IV T4Každé T každé T N0, N1 N2 Akékoľvek N M0 M0 M1

Robsonova klasifikácia (1963)

  • I: obmedzený na obličky
  • II: v rámci gerota fascia
  • III: invázia do veľkých žíl, lymfa metastáza uzlín.
  • IV: Infiltrácia susedných orgánov, vzdialená metastázy.

Obr. Klasifikácia obličkové cysty sa vyrába podľa klasifikácie Bosniak do jednoduchých a komplikovaných cýst (pozri nižšie Cystická choroba obličiek/ Klasifikácia). Ďalšie poznámky

  • III. Štádium postihnutého karcinómu obličiek lymfa uzliny (pT1-3N1M0) by sa mali považovať za nádory štádia IV, pretože po 5 rokoch už neboli významné rozdiely v celkovom prežívaní medzi pacientmi s nádormi štádia III a štádia IV pozitívnymi na lymfatické uzliny.