Definícia
Keppra® je obchodný názov lieku Levetiracetam. Toto je liek zo skupiny antiepileptík. Používa sa na liečbu, najmä na prevenciu epileptických záchvatov.
Schválenie
Keppra® obsahuje aktívnu zložku, a preto sa používa ako monoterapia na liečbu ložiskových záchvatov od 16 rokov. Ako ďalší liek sa táto účinná látka môže podávať aj od veku jedného mesiaca. Používa sa tiež na liečbu myoklonických záchvatov u pacientov s juvenilnou myoklonickou chorobou epilepsie. Liekom sa dajú liečiť aj generalizované tonicko-klonické záchvaty u pacientov starších ako 12 rokov.
Účinná látka
Účinná látka levetiracetam sa viaže na špecifický vezikulárny proteín na synapsie. Vo vezikulách, ktoré sú umiestnené v presynaptickom zakončení, sú uložené rôzne neurotransmitery. Teraz, keď sa liek naviazal na proteín vezikúl, omnoho viac vezikúl fúzuje s membránou synapsie a uvoľňuje neurotransmiter GABA do Synaptická štrbina.
GABA sa nakoniec viaže na špecifické receptory GABA na postsynaptickej membráne. GABA spôsobuje otvorenie chloridového iónového kanálu, cez ktorý potom chloridové ióny prúdia do postsynaptickej membrány. Chloridové ióny pôsobia inhibične, takže sa zastaví prenos excitácie. Znižuje sa rýchlosť nervového vedenia, čo tiež zabraňuje spusteniu epileptických záchvatov.
Dávka
Keppra® sa väčšinou užívajú ako filmové tablety. Môžu sa užívať nezávisle od jedla. Na profylaxiu a prevenciu záchvatov sa pacientom odporúča užívať dennú dávku, ktorá sa rozdelí na dve rovnaké dávky denne.
Tento liek by sa mal vždy užívať presne podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Pretože sa jedná o liek a dlhodobú liečbu, malo by sa užívať, pokiaľ je to dohodnuté s lekárom. Preto by pacient nemal prestať užívať lieky sám.
V lepšom prípade by sa liečba mala znižovať opäť krok za krokom (postupne), inak sa môžu epileptické záchvaty vyskytnúť opäť vo väčšom počte. U dospelých a dospievajúcich vo veku 250 rokov a starších, ktorí užívajú Keppru® v monoterapii, sa odporúča dávka 16 mg dvakrát denne. Po dvoch týždňoch sa dávka zvýši na 500 mg dvakrát denne.
V závislosti od toho, ako dobre pacient reaguje na liek, je možné dávku stále upravovať a zvyšovať. Maximálna denná dávka je 1500 XNUMX mg dvakrát denne. Pri liečbe epilepsie u detí má lekár upraviť dávku podľa telesnej hmotnosti.
Pre kojencov a batoľatá vo veku od 6 do 23 mesiacov je terapeutická dávka 10 mg dvakrát denne na kilogram telesnej hmotnosti. Pre deti s telesnou hmotnosťou nad 50 kilogramov platia denné dávky ako pre dospelých. Pre pacientov s obmedzeným príjmom oblička s renálnou insuficienciou, musí sa tiež vždy upraviť denná dávka.
Dávka potom závisí od aktuálneho výkonu obličiek. To je možné vypočítať pomocou kreatinínu klírens pacienta. Táto hodnota označuje koľko krv the,en oblička môže očistiť od určitej látky, a teda zodpovedá aj funkcia obličky.
