Stručný prehľad
- Liečba: ľadová (kryoterapia), kyslá liečba, „pálenie“ elektrinou (elektrokoagulácia), laserová liečba, chirurgická ablácia (kyretou, ostrou lyžičkou, skalpelom).
- Príznaky: Rôzne typy bradavíc v závislosti od miesta a príčiny – bežné bradavice, kefové bradavice, plantárne bradavice, ploché bradavice, „falošné“ bradavice (dell bradavice, starecké bradavice, stopkové bradavice).
- Diagnóza: Vizuálna diagnostika, možno vzorka tkaniva, zriedkavo detekcia patogénu.
- Prognóza: Väčšinou neškodné, často samy vymiznú (niekedy po mesiacoch alebo rokoch); miera recidív je vysoká – s liečbou aj bez nej.
- Prevencia: Nechodiť bosí po bazénoch a podobne, nezdieľať uteráky či žiletky, lepiť si bradavice, neškrabať sa, chránený pohlavný styk
Čo sú bradavice?
Existujú rôzne typy HPV. Podľa toho, aký typ vírusu je zodpovedný za infekciu a kde sa usídli, vznikajú morfologicky odlišné typy bradavíc. Existujú aj niektoré kožné lézie, ktoré vyzerajú ako bradavice, ale sú iného pôvodu.
Rozlišujú sa bežné bradavice, kefové bradavice, plantárne bradavice a ploché bradavice, genitálne bradavice a „nepravé“ bradavice (dell bradavice, starecké bradavice, stopkové bradavice).
Ako sa dajú odstrániť bradavice?
Ak sa vám zdá, že malé kožné výrastky sú kozmeticky znepokojujúce, poraďte sa s lekárom, ako sa dajú bradavice odstrániť. To isté platí pre bradavice, ktoré spôsobujú nepohodlie, ako sú plantárne bradavice na chodidle, ktoré spôsobujú, že chôdza je veľmi bolestivá.
Čo pomáha proti bradaviciam?
Rozpustenie nadržanej vrstvy
Rôzne kyseliny odstraňujú bradavice rozpustením ich zrohovatenej vrstvy. Na tento účel sa zvyčajne používa kyselina salicylová, ale niekedy sa používa iná kyselina, ako je kyselina mliečna. Ak sa majú odstrániť ploché bradavice na tvári, zvyčajne sa používa kyselina vitamínu A. Kyseliny sú dostupné ako roztok, krém alebo náplasť v lekárňach – zvyčajne bez lekárskeho predpisu.
Rozpustenie nadržanej vrstvy
Rôzne kyseliny odstraňujú bradavice rozpustením ich zrohovatenej vrstvy. Na tento účel sa zvyčajne používa kyselina salicylová, ale niekedy sa používa iná kyselina, ako je kyselina mliečna. Ak sa majú odstrániť ploché bradavice na tvári, zvyčajne sa používa kyselina vitamínu A. Kyseliny sú dostupné ako roztok, krém alebo náplasť v lekárňach – zvyčajne bez lekárskeho predpisu.
Aplikácia tekutého dusíka niekedy vyvolá krátku, bodavú chladovú bolesť. V dôsledku toho pokožka zvyčajne sčervenie a trochu opuchne. V niektorých prípadoch sa vytvorí kožný pľuzgier. Trvá niekoľko dní, kým sa bradavice zahoja tvorbou kôry. Ak sa kryoterapia vykonáva opatrne, nezostane žiadna jazva.
Na odstránenie bradavíc pomocou chladu nie je absolútne nevyhnutné ísť k lekárovi. Medzitým lekárne ponúkajú voľne predajné perá s polevou na samoliečbu doma. Tie sú však menej chladné ako tekutý dusík aplikovaný lekárom. Výsledky štúdií, ktoré by dokazovali účinnosť takýchto ľadových pier, k dnešnému dňu do značnej miery chýbajú.
Iné metódy
Na odstránenie bradavíc sa niekedy používajú špeciálne masti a roztoky s účinnými látkami, ktoré inhibujú rast buniek (5-fluóruracil) alebo vírusy (aciklovir). Niekedy lekár aplikuje rôzne lieky ako injekciu priamo do bradavíc, napríklad 5-fluóruracil alebo látky ovplyvňujúce imunitný systém (interferóny).
Niektorí ľudia si dávajú bradavice laserovať, teda silne nahrievať a ničiť laserom.
Fotodynamická terapia zahŕňa aplikáciu špeciálneho gélu na bradavicu. Nechá sa pôsobiť asi tri hodiny a potom sa bradavica ožiari svetlom. Určité zložky v géli sa aktivujú a zničia bradavicu. Metóda vlastne pochádza z liečby kožných nádorov.
Domáce prostriedky proti bradaviciam
Proti bradaviciam vraj pomáhajú rôzne liečivé rastliny. Napríklad o mliečnej šťave z skorocelu sa hovorí, že odstráni malé kožné nádory, ak si ich niekoľkokrát denne potriete. Rovnakým spôsobom môžu byť bradavice ošetrené mliečnou šťavou z púpavy alebo roztokom tarzálneho koreňa. To by malo tiež odstrániť malé kožné uzliny.
Ďalším domácim prostriedkom je lepiaca páska, ktorú nalepíte na bradavicu. Účinok je však kontroverzný.
Tradičná je metóda „hovorenia bradavíc“, ktorá je založená na forme sugescie. V oblasti alternatívnej medicíny sa to často stále ponúka – bez akýchkoľvek vedeckých dôkazov o jej účinnosti.
Kde sa môžu objaviť bradavice? Aké sú typy?
Nižšie nájdete popis hlavných pravých a falošných bradavíc:
Bežné bradavice (Verrucae vulgares).
Bežné bradavice majú vo väčšine prípadov veľkosť špendlíkovej hlavičky až hrášku. Ich pôvodne hladký povrch sa pri raste stáva rozpukaným a zrohovateným. Pôvodne kožné výrastky navyše postupne nadobúdajú špinavo žltú farbu. Niekedy sa objavujú jednotlivo (osamelo). Častejšie sú však pozorované vo väčšom počte.
Kefové bradavice (Verrucae filiformes).
Ide o špeciálnu formu bežných bradavíc s dlhou, nitkovitou stopkou. Tvoria sa najmä u starších ľudí na tvári (viečka, pery, nos) alebo krku. Občas svrbia. Pri umývaní, sušení alebo holení je tiež možné podráždiť alebo zraniť bradavice kefky.
Plantárne bradavice (Verrucae plantares)
Na rozdiel od bežných bradavíc, plantárne bradavice nie sú vyvýšené, hemisférické kožné výrastky. Namiesto toho sú plantárne bradavice stlačené dovnútra. Je to preto, že sa zvyčajne tvoria na chodidle: Hmotnosť tela, ktorá na ne dopadá, tlačí bradavice dovnútra do podkožia. Okrem toho sú plantárne bradavice zvyčajne dosť bolestivé, na rozdiel od bežných bradavíc. Každý krok je niekedy pre postihnutých nepríjemný.
Prečítajte si viac o výskyte a liečbe bolestivých plantárnych bradavíc v článku Plantárne bradavice.
Ploché bradavice (Verrucae planae juveniles)
Bradavice, ktoré nie sú príliš vystúpené na tvári alebo rukách, sú pravdepodobne takzvané ploché bradavice alebo planárne bradavice. Príležitostne sa tento typ bradavíc nachádza aj na iných častiach tela. Ploché bradavice sú najčastejšie pozorované u detí a dospievajúcich. Nazývajú sa preto aj juvenilné bradavice.
Ploché bradavice sú neškodné a často samy zmiznú. Tí, ktorí na to nechcú čakať alebo trpia plochými bradavicami veľmi ťažko, poraďte sa o možnostiach liečby s lekárom.
Viac sa o tom dočítate v článku Ploché bradavice.
Bradavice Dell (Mollusca contagiosa).
Bradavice Dell nie sú skutočné bradavice – napriek ich názvu a podobnému vzhľadu. Je to spôsobené tým, že ich nespôsobujú ľudské papilomavírusy. Namiesto toho je spúšťačom týchto neškodných kožných uzlín podobných bradaviciam vírus Molluscum contagiosum.
Vo vnútri bradavíc obsahujú infekčný sekrét. Ak s ním prídete do kontaktu, celkom ľahko sa nakazíte (smerová infekcia). To platí najmä vtedy, ak je vaša vlastná pokožka zmäkčená (napríklad pri návšteve kúpaliska alebo sauny). Vtedy vírusy, ktoré infekciu spôsobujú, ľahšie prenikajú do kože. Rany, plesňové infekcie kože a neurodermatitída tiež podporujú infekciu patogénmi genitálnych bradavíc.
Prečítajte si viac o téme v článku Dellwarzen.
Starecké bradavice (seboroická keratóza)
Starecké bradavice tiež nie sú pravé bradavice, aj keď sa na ne podobajú. Ich príčina nie je známa. Je však známe, že ich nespôsobujú vírusy – ani HPV, ani iné typy vírusov. Starecké bradavice preto tiež nie sú nákazlivé.
Pretože vekové bradavice sú neškodné a zvyčajne nespôsobujú žiadne nepríjemnosti, zvyčajne sa nemusia odstraňovať. Ak sa ich však predsa len chcete zbaviť, mali by ste sa poradiť s lekárom (ako pri iných bradaviciach): starecké bradavice odstráni chirurgickým nástrojom (kyreta, ostrá lyžica, skalpel) alebo laserom. Stopkovité bradavice je možné odstrániť pomocou elektrickej slučky.
Stopkové bradavice (fibrómy)
Stopkové bradavice tiež nie sú pravé bradavice. Sú to skôr mäkké, nezhubné výrastky určitých kožných buniek. Ich medicínsky správny názov je mäkké fibrómy.
Skoro každý dostane tieto malé, stopkaté, kožné štítky skôr či neskôr. Prečo sa to deje, nie je známe. Keďže sa však v niektorých rodinách vyskytujú bradavice so stopkou častejšie, odborníci majú podozrenie na genetickú predispozíciu.
Viac o týchto stopkatých kožných príveskoch sa dozviete v článku Stopkaté bradavice.
Genitálne bradavice (Condylomata acuminata)
Viac o genitálnych bradaviciach sa dočítate v článku Genitálne bradavice.
Príčiny a rizikové faktory
Vo väčšine prípadov sú pravé bradavice spôsobené ľudskými papilomavírusmi (HPV): Patogény prenikajú do kožných buniek cez malé poranenia a praskliny a spúšťajú tam nekontrolované rozmnožovanie buniek. V tomto procese útočníci nútia ľudské hostiteľské bunky produkovať ďalšie vírusy.
Určité typy ľudských papilomavírusov sa podieľajú na vzniku niekoľkých druhov rakoviny (ako je rakovina krčka maternice a rakovina penisu). Toto však nie sú typy vírusov zodpovedné za konvenčné verucae. Opatrnosť sa odporúča iba v prípade takzvaných genitálnych alebo genitálnych bradavíc (kondylómov).
Prečítajte si viac o ľudských papilomavírusoch (HPV) v našom článku HPV.
Nepravé bradavice nie sú spôsobené HPV: Za bradavice dell sú zodpovedné vírusy Molluscum contagiosum. V prípade vekových bradavíc je príčina neznáma. To isté platí pre stopkové bradavice.
Rizikové faktory
Zdá sa, že riziko chorôb zvyšujú aj psychické konflikty a stres. Postihnutí dospelí sú tiež často fajčiari.
Sú bradavice nákazlivé?
Vírusové bradavice sú nákazlivé (infekčné): Vírusy sa prenášajú priamo z človeka na človeka a niekedy aj nepriamo cez uteráky alebo žiletky. Medzi infekciou a objavením sa prvých verrucae (inkubačná doba) zvyčajne uplynú štyri týždne až osem mesiacov.
Niekto, kto už má malé kožné výrastky, niekedy pokračuje v infekcii (autoinokulácia). Verruky sa na tele šíria takto: Vírusy sa prenášajú napríklad škrabaním kožných uzlín do susedných alebo vzdialenejších častí tela, kde sa aj usadzujú.
Nie sú nákazlivé „falošné“ bradavice, ktoré nie sú spôsobené vírusmi (vekové bradavice a stopkové bradavice).
Vyšetrenia a diagnostika
- bradavica krváca alebo je zapálená,
- bradavice vznikajú pri iných kožných ochoreniach (ako je neurodermatitída) alebo
- bradavice Dell sa rýchlo šíria.
V prípade vekových bradavíc môže hroziť zámena s rakovinou kože. Kto si teda nie je istý, že kožné uzlíky podobné bradaviciam sú v skutočnosti neškodné vekové bradavice, je vhodné navštíviť lekára.
Diagnóza je zvyčajne jednoduchá
Ak si lekár nie je celkom istý, môže sa odobrať vzorka tkaniva z kožných uzlín a v laboratóriu vyšetriť jemné tkanivo (histologické). V individuálnych prípadoch sa vo vzorke pokúša odhaliť patogény (ľudské papilomavírusy).
Priebeh a prognóza
Ako rýchlo miznú drobné kožné výrastky v jednotlivých prípadoch závisí od rôznych faktorov. Úlohu zohráva napríklad typ vírusu a bradavice, ako aj stav imunitného systému. Verrucae sú napríklad často veľmi tvrdohlavé u ľudí s oslabenou obranyschopnosťou tela.
Po zahojení bradavíc – či už s liečbou alebo bez nej – nie ste voči nim v budúcnosti imúnni: miera recidív je vysoká.
Prevencia
- Nezdieľajte uteráky, topánky a ponožky s inými ľuďmi.
- Nechoďte naboso v bazénoch, spoločných sprchách, telocvičniach a šatniach.
- Pred plávaním zakryte existujúce bradavice vodotesným leukoplastom.
- Nedotýkajte sa verrucae.
Taktiež sa ideálne vyhnite škrabaniu bradavíc. V opačnom prípade môžete vírusy, ktoré obsahujú, preniesť do iných častí tela alebo na iných ľudí.
