úvod
Hraničný syndróm je porucha osobnosti a ako taký nie je diagnostikovaný ako taký podľa bežných diagnostických kritérií až do začiatku dospelosti. Existujú však deti, ktoré vykazujú podobné príznaky a sú diagnostikované hranične porucha osobnosti, aj keď sa to v oficiálnych kritériách diagnostiky odráža iba čiastočne. Tieto deti, ktoré trpia na hranici porucha osobnosti často prežívali silný stres v medziľudských a rodinných vzťahoch alebo traumatické udalosti.
Deti trpia nestabilným, oneskoreným alebo narušeným vývojom, poruchou sebaúcty, agresivitou a impulzívnosťou. Vyznačujú sa ustráchanými a lipnúcimi vzťahmi s opatrovateľmi a kontaktnými problémami s rovesníkmi. The hraničný syndróm u detí, rovnako ako u dospelých, sa vyznačuje nestabilnými medziľudskými vzťahmi, ktoré idú striedavo ruka v ruke s idealizáciou partnera alebo znehodnotením vlastnej osoby.
Patrí sem narušená sebaúcta, ako aj pretrvávajúce stavy prázdnoty a nudy a neschopnosť byť sám. Jedným z významných príznakov je aj sebapoškodzovacie správanie až po pokus o samovraždu. Impulzívne a niekedy agresívne správanie a ťažké zmeny nálady sa môžu vyskytnúť aj v hraničný syndróm.
Okrem uvedených kritérií hraničnej poruchy osobnosti je potrebné zabezpečiť, aby táto porucha bola perzistentná a všadeprítomná a považuje sa za nepravdepodobné, že je obmedzená iba na jedno vývojové štádium. Náladysa napríklad môžu vyskytovať častejšie počas puberty, v tejto súvislosti však ide o prirodzený a životne dôležitý jav. Musia byť zreteľne odlíšené od patologických zmeny nálady na umožnenie správnej terapie.
To sťažuje skutočnosť, že prechod medzi normálnym a patologickým správaním je často plynulý. Preto v prípade hraničnej poruchy osobnosti je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, ako závažné a ako často sa vyskytujú príznaky opísané vyššie. Rovnako ako u mnohých psychiatrických chorôb, hraničná porucha osobnosti kombinuje širokú škálu príznakov rôzneho stupňa závažnosti.
Taktiež sa preukázal rozdiel medzi pohlaviami. Dievčatá sú náchylnejšie na sebapoškodzovacie správanie, emočnú nestabilitu a dlhotrvajúce pocity osamelosti a prázdnoty. Chlapci na druhej strane často trpia slabou kontrolou impulzov.
Agresia a záchvaty hnevu patria medzi typické príznaky hraničnej poruchy. To sa však pravidelne stáva aj u zdravých detí, najmä ak sú unavené alebo im niečo odopierajú. Agresivita spôsobená sebectvom dieťaťa je preto normálna.
Avšak obzvlášť časté nevyprovokované agresie alebo nevyprovokované záchvaty hnevu bez spúšťača naznačujú vnútorný konflikt dieťaťa a vyskytujú sa častejšie u hraničných pacientov. Sebapoškodzovacie správanie je veľmi časté pri hraničných poruchách, najmä u dospievajúcich pacientov. Takéto správanie, ako je poškriabanie (sebapoškodenie čepeľou alebo podobne, zvyčajne na rukách alebo nohách), je u detí pomerne zriedkavé. Ale kopať do seba alebo búchať do seba hlava o stenu sa tiež považujú za sebapoškodenie a možno ich pozorovať v detstva. Tieto príznaky naznačujú vážnu poruchu a v tomto veku zreteľne odlišujú hraničný syndróm od prirodzených výkyvov nálady a podobne.
