Humerus: funkcia, anatómia a choroby

Čo je to humerus?

Humerus je horná kosť ramena – dlhá, rovná rúrkovitá kosť, ktorá sa delí na horný (proximálny) koniec, strednú časť (tiahla ramennej kosti, corpus humeri) a dolný (distálny) koniec.

Na hornom, proximálnom konci – smerom k ramenu – je guľovitá hlavica (caput humeri), ktorú pokrýva hrubá vrstva chrupavky. Plocha hlavy humeru je asi štyrikrát väčšia ako plocha glenoidálnej dutiny ramena. Táto disproporcia a skutočnosť, že dutina glenoidu je relatívne plochá, umožňuje ramennému kĺbu veľkú pohyblivosť: má najväčší obvod zo všetkých kĺbov a umožňuje pohyb ramena vo všetkých smeroch.

Priamo pod hlavicou ramennej kosti je ramenná kosť oddelená od krku (collum anatomicum) retrakciou, pod ktorou sú dva silné tuberculum (tuberculum majus a tuberculum minus) – upevňovacie body pre rôzne svaly.

Dolný, distálny koniec ramennej kosti má na priereze trojuholníkový tvar. Ostré bočné okraje končia dvoma hrbolčekmi (mediálnym a laterálnym epikondylom), ktoré sú zreteľne cítiť na vnútornej a vonkajšej strane lakťového kĺbu. Svaly, ktoré ohýbajú predlaktie, pochádzajú z predného povrchu. Pozdĺž chrbta prebieha drážka pre lakťový nerv. Náraz alebo úder v tomto bode spúšťa bolesť podobnú elektrickému šoku, ktorá vyžaruje do malíčka.

Akú funkciu má humerus?

Horný koniec ramennej kosti tvorí kĺbovú hlavicu ramenného kĺbu. Dolný koniec ramennej kosti sa spolu s dvoma kosťami predlaktia, rádiusom a lakťovou kosťou, podieľa na štruktúre lakťového kĺbu.

Rôzne svaly, ktoré sa pripájajú k ramennej kosti, sú zodpovedné za rôzne pohyby v ramennom kĺbe, ako napríklad deltový sval, ktorý je súčasťou svalstva ramena. V nadlaktí sú aj iné svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyby v ramennom kĺbe, ako aj lakťovom kĺbe. Patria sem napríklad dvojhlavý sval ramena (m. biceps brachii), ohýbač paže (m. brachialis) a trojhlavý sval ramena (m. triceps brachii).

Kde sa nachádza humerus?

Aké problémy môže humerus spôsobiť?

Hlava ramennej kosti sa podieľa na stavbe ramenného kĺbu – najpohyblivejšieho, ale aj najmenej bezpečného kĺbu v tele. Keďže kĺbové puzdro má tvar dlhého, širokého vaku, umožňuje pri vstupe vzduchu hlavicu humeru vysunúť až 1.5 centimetra z kĺbovej jamky. Kĺbové puzdro je tiež veľmi tenké v prednej časti. Celkovo to ľahko vedie k dislokáciám (luxáciám) kĺbu smerom dopredu.

Bolestivý tenisový lakeť (epicondylitis humeri radialis) je spôsobený preťažením šľachy, ktorá sa upína na vonkajšiu stranu lakťa na dolnom konci ramennej kosti a je zodpovedná za predĺženie zápästia. Ak sú naopak preťažované flexorové svaly zápästia, je postihnutá vnútro lakťa a označuje sa ako golfový lakeť (epicondylitis humeri ulnaris).

Najmä starší ľudia s osteoporózou si môžu ľahko zlomiť hlavicu ramennej kosti pri páde (zlomenina hlavice ramennej kosti, podkapitálna fraktúra ramennej kosti). Ramenná kosť sa môže zlomiť aj na iných miestach, napríklad v oblasti drieku.

Pri impingement syndróme sa mäkké časti puzdra (napríklad šľachy) zachytia v kĺbovom priestore medzi akromionom a hlavicou humeru, čo je dosť bolestivé.