Ako finasterid účinkuje
Finasterid je liek z triedy inhibítorov 5-alfa-reduktázy. 5-alfa-reduktáza je enzým zodpovedný za premenu testosterónu na aktívnu formu 5-alfa-dihydrotestosterón (DHT).
Hormón testosterón je primárne zodpovedný za tvorbu mužských sexuálnych charakteristík a nachádza sa všade v ľudskom tele. Keď je testosterón premenený 5-alfa-reduktázou, vzniká DHT, ktorý sa veľmi špecificky viaže na určité dokovacie miesta.
Následne sa vyšle signál, ktorý u citlivých mužov môže viesť okrem iného k zmnoženiu tkaniva prostaty a vypadávaniu vlasov.
U väčšiny starších mužov je prostata nezhubne zväčšená. V dôsledku tlaku novovytvoreného tkaniva na močovú rúru dochádza v mnohých prípadoch k nepríjemným pocitom pri močení, častému nočnému nutkaniu na močenie, problémom s úplným vyprázdnením močového mechúra, až k poškodeniu spätného toku pri ochoreniach močových ciest a poruche funkcie obličiek.
Finasterid inhibuje enzým 5-alfa-reduktázu. V dôsledku toho sa koncentrácia dihydrotestosterónu znižuje. V dôsledku toho sa veľkosť prostaty zmenšuje a hormonálne podmienené vypadávanie vlasov sa zastaví.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Kedy sa používa finasterid?
Oblasti použitia (indikácie) finasteridu závisia od dávky:
- Benígna proliferácia tkaniva prostaty (benígna hyperplázia prostaty)
- Androgénna alopécia (hormonálne vyvolané vypadávanie vlasov)
Ako sa finasterid užíva
Najčastejšie používanou liekovou formou je filmom obalená tableta. Aktívna zložka sa nachádza v jadre tablety a je obklopená ochranným povlakom. Tým sa zabráni absorpcii účinnej látky cez kožu pri dotyku tablety.
Dávka pre mužov s nezhubným zväčšením prostaty je päť miligramov denne. Na liečbu hormonálne vyvolaného vypadávania vlasov sa užíva iba jeden miligram denne. Pacientom s poruchou funkcie pečene sa podáva znížená dávka.
Tableta sa užíva nezávisle od jedla s dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie veľkým pohárom vody z vodovodu).
Pri benígnom zväčšení prostaty sa finasterid často podáva v kombinácii s takzvaným „blokátorom alfa-1-adrenoceptorov“ (ako je tamsulozín). Vďaka rôznym mechanizmom účinku je možná veľmi účinná kontrola symptómov a príčin súčasne.
Aké sú vedľajšie účinky finasteridu?
Často (to znamená u jedného až desiatich percent liečených) finasterid spôsobuje vedľajšie účinky, ako je zníženie libida a sexuálna dysfunkcia.
Zriedkavo (teda u menej ako jedného percenta liečených) sa dostavia pocity napätia v prsníku. Ešte zriedkavejšie použitie spôsobuje hrudky v prsníku alebo výtok tekutiny z mliečnej žľazy.
U plodov vedie finasterid k malformáciám vonkajších pohlavných znakov. Preto by tehotné ženy a ženy, ktoré môžu otehotnieť, nemali prísť do kontaktu s liekom.
Čo treba zvážiť pri užívaní finasteridu?
Kontraindikácie
Tehotné ženy a ženy, ktoré môžu otehotnieť, by nemali užívať lieky obsahujúce finasterid a nemali by tablety deliť ani drviť.
Liekové interakcie
Doteraz nie sú známe žiadne klinicky relevantné interakcie s inými liekmi.
Varovania a bezpečnostné opatrenia
Finasterid môže zmeniť určitú laboratórnu hodnotu (PSA; prostatický špecifický antigén) používanú na identifikáciu a včasnú detekciu malígnej zmeny v tkanive prostaty (nádor). Možnosť nádoru preto musí ošetrujúci lekár pred liečbou vylúčiť.
Ak sa počas užívania finasteridu objavia uzlové zmeny, bolesť alebo sekrécia z mliečnej žľazy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Vekové obmedzenie
Finasterid je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
Tehotenstvo a dojčenie
Finasterid nie je určený na použitie u žien.
Muži užívajúci finasterid by mali pri pohlavnom styku s tehotnými ženami dbať na to, aby žena neprišla do kontaktu so spermou (napríklad použitím kondómu).
Dôvod: finasterid možno zistiť aj v sperme. Ak sa účinná látka dostane k nenarodenému dieťaťu, môže to viesť k malformáciám vonkajších sexuálnych charakteristík.
Ako získať lieky s finasteridom
Finasterid vyžaduje lekársky predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku, a preto je dostupný len v lekárňach na lekársky predpis.
Ďalšie zaujímavé fakty o Finasteride
Účinná látka Finasterid bola donedávna známa ako doping. Cieľom športovcov bolo zamaskovať užívanie zakázaného dopingového činidla testosterónu (vedie k zvýšenému rastu svalov a celkovému zvýšeniu výkonnosti).
Medzičasom sa však dopingové testy stali natoľko citlivé, že napriek užívaniu finasteridu možno zistiť neprirodzene zvýšené hladiny testosterónu. Finasterid tak dnes stratil význam ako dopingový prostriedok.
