Čo je estrogén?
Estrogény sú ženské pohlavné hormóny. Vaječníky, nadobličky a tukové tkanivo u žien syntetizujú estrogény z cholesterolu. Semenníky u mužov tiež produkujú malé množstvá estrogénov.
V tele sa nachádzajú tri hlavné formy estrogénu: Estrón (E1), estradiol (E2) a estriol (E3).
- Estradiol: Najsilnejší a najhojnejší estrogén v tele. Je zodpovedný za väčšinu fyziologických estrogénnych účinkov.
- Estrón: Druhá najrozšírenejšia forma estrogénu. Produkuje sa hlavne vo vaječníkoch po menopauze.
- Estriol: Estrogén s najslabším účinkom. Telo ho produkuje hlavne v tehotenstve.
Estrogén u žien
U žien je estrogén zodpovedný za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Zabezpečuje napríklad rast prsníkov a ochlpenia a rozšírenie bokov.
Estrogén tiež reguluje menštruačný cyklus a je dôležitý pre plodnosť.
Kolísanie hladín estrogénu počas cyklu
Hladiny estrogénu v tele kolíšu počas menštruačného cyklu v reakcii na zmeny v produkcii hormónov vo vaječníkoch.
Menštruačný cyklus je rozdelený do troch fáz: folikulárna fáza (1. deň od menštruácie do ovulácie), ovulácia (12.-14. deň cyklu) a luteálna fáza (od ovulácie do konca cyklu).
- Hladiny estrogénu vrcholia krátko pred ovuláciou, okolo 12. – 14. dňa menštruačného cyklu.
- Tento vrchol estrogénu spúšťa uvoľňovanie luteinizačného hormónu (LH), ktorý následne spúšťa ovuláciu.
- Počas luteálnej fázy hladina estrogénu mierne klesá, ale zostáva zvýšená.
Ako pokračujú hladiny estrogénu, závisí od toho, či je vajíčko uvoľnené do vajíčkovodu pri ovulácii oplodnené:
- Ak je vajíčko oplodnené, hladina estrogénu naďalej stúpa, aby podporila skoré tehotenstvo.
- Ak vajíčko nie je oplodnené, hladina estrogénu nakoniec klesne, čo spustí menštruáciu a začiatok nového menštruačného cyklu.
Antikoncepcia s tabletkou
Antikoncepčné prostriedky estrogén-progesterónového typu (známe aj ako kombinované perorálne kontraceptíva, COC) obsahujú syntetické verzie estrogénu a progesterónu. Potláčajú uvoľňovanie luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). Vďaka tomu zabraňujú ovulácii.
Estrogén-progesterónová antikoncepcia navyše zahusťuje cervikálny hlien (hlien krčka maternice). To sťažuje spermiám dosiahnuť vajíčko, aby ho oplodnili.
Hormonálna antikoncepcia napokon ovplyvňuje aj výstelku maternice tak, že je menej pravdepodobné, že sa tam uhniezdi každé oplodnené vajíčko.
Estrogén u mužov
U mužov sa estrogén syntetizuje hlavne v semenníkoch, v Leydigových bunkách. Tie sú zodpovedné za produkciu testosterónu, primárneho mužského pohlavného hormónu. Produkujú však aj malé množstvá estrogénu, a to premenou testosterónu prostredníctvom enzýmu aromatázy.
Tukové tkanivo tiež produkuje malé množstvo estrogénu premenou testosterónu prostredníctvom rovnakého enzýmu aromatázy. To znamená, že čím vyšší je podiel tuku na telesnej hmotnosti muža, tým vyššia je výsledná produkcia estrogénu.
Príliš vysoká hladina estrogénu u mužov má však negatívne účinky ako gynekomastia (zväčšenie prsného tkaniva) a neplodnosť.
Aké sú normálne hodnoty?
Normálny rozsah hladín estrogénu závisí od niekoľkých faktorov vrátane veku, pohlavia a prítomnosti tehotenstva. Môže sa tiež líšiť v závislosti od laboratória a metódy testovania.
Okrem toho lekári vždy interpretujú výsledky stanovenia estrogénu v kontexte pacientovej anamnézy a symptómov.
Nasledujúci zoznam obsahuje bežné štandardné hodnoty (ako je však uvedené, v závislosti od laboratória sú možné odlišné štandardné hodnoty):
|
Rod |
Vek / fáza cyklu / tehotenstvo |
pg/ml |
|
m / f |
až 10 rokov |
18-48 |
|
w |
do 15 rokov |
24-240 |
|
w |
120 rokov |
18-138 |
|
m |
až 120 rokov |
18-48 |
|
w |
1. trimester |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
bez hormonálnej substitučnej liečby |
31-100 |
|
w |
s hormonálnou substitučnou liečbou |
51-488 |
|
w |
s hormonálnou antikoncepciou |
48-342 |
|
w |
Folikulárna fáza |
36-157 |
|
w |
Luteálna fáza |
47-198 |
|
w |
okolo ovulácie |
58-256 |
|
Rod |
Vek |
Hodnota estradiolu |
|
w |
0-2 mesiacov |
163-803 |
|
m |
0-2 mesiacov |
60-130 |
|
w |
3-12 mesiacov |
32-950 |
|
m |
3-12 mesiacov |
25-71 |
|
w |
1-3 rokov |
11-55 |
|
m |
1-3 rokov |
13-88 |
|
w |
4-6 rokov |
16-36,6 |
|
m |
4-6 rokov |
15-62 |
|
w |
7-9 rokov |
12-55,4 |
|
m |
7-9 rokov |
17-24,4 |
|
w |
10-12 rokov |
12-160 |
|
m |
10-12 rokov |
12-47 |
|
m |
13-15 rokov |
14-110 |
|
m |
16-20 rokov |
30-169 |
|
m |
> 21 roky |
28-156 |
|
w |
~13-50 rokov |
podľa fázy cyklu |
|
w |
~ 51 roky |
18,4-201 |
Normálne hodnoty voľného estriolu (E3)
E1, E2 alebo E3 – Kedy sa meria aká forma estrogénu?
Estrón (E1) sa tvorí hlavne po menopauze (= posledná menštruácia). Lekári ho merajú najmä na posúdenie zdravia kostí a rizika osteoporózy u žien po menopauze.
Meranie estradiolu (E2) sa často vykonáva v reprodukčnej medicíne a gynekológii, napríklad v:
- nedostatočná činnosť pohlavných žliaz (hypogonadizmus)
- poruchy cyklu
- neplodnosť
- syndróm polycystických ovárií (PCO)
- @ niektoré druhy rakoviny
Hladiny E2 sa tiež bežne merajú, keď sa lieky používajú na vyvolanie ovulácie u žien ako súčasť liečby neplodnosti.
Kedy je estrogén príliš nízky?
Nízka hladina estrogénu sa u žien často vyskytuje počas perimenopauzy, teda obdobia pred poslednou menštruáciou (menopauzou).
Nízky estrogén však môže byť tiež výsledkom určitých chorôb alebo liečby, ako je Turnerov syndróm, anorexia nervosa, chemoterapia alebo radiačná terapia.
Estrogén a menopauza
Počas menopauzy sa hladina estrogénu v tele znižuje v dôsledku prirodzeného procesu starnutia. Vaječníky produkujú čoraz menej estrogénu. V dôsledku toho sa menštruačný cyklus stáva nepravidelným a nakoniec sa úplne zastaví. Posledná menštruácia (menopauza) sa zvyčajne vyskytuje vo veku 45 až 55 rokov (v priemere v 51).
Dlhodobé zmeny hladín estrogénu počas menopauzy môžu tiež podporiť zdravotné problémy, ako je osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), srdcové choroby a kognitívny pokles.
Na zmiernenie účinkov menopauzy sa mnohé ženy rozhodnú pre hormonálnu substitučnú liečbu (HRT). To zahŕňa pravidelné pridávanie syntetických verzií estrogénu a progesterónu do tela na udržanie hladiny hormónov v tele.
Viac informácií nájdete v našom článku o nedostatku estrogénu!
Kedy je estrogén zvýšený?
Estrogénovú dominanciu u žien môže spôsobiť niekoľko faktorov – to znamená príliš vysoké hladiny estrogénu v porovnaní s hladinami progesterónu.
Napríklad u mužov môže byť zvýšená hladina estrogénu znakom základného ochorenia, ako je Klinefelterov syndróm alebo určité typy rakoviny.
Viac informácií nájdete v našom texte o estrogénovej dominancii!
Čo robiť, ak sú hladiny estrogénu zmenené?
Ak sú hladiny estrogénu zmenené, lekári najprv hľadajú príčinu. V niektorých prípadoch zmenené hladiny estrogénu naznačujú ochorenie, ako je hypotyreóza alebo dysfunkcia vaječníkov. Ak sa tieto stavy liečia, hladiny estrogénu sa často normalizujú.
U niektorých postihnutých jedincov je na normalizáciu hladín estrogénu užitočná hormonálna substitučná liečba (napríklad počas menopauzy) alebo zmeny životného štýlu.
